Zusammenfassung
Die Prognose der subakuten bakteriellen Endokarditis wird auf Grund eigener Beobachtungen
an 156 Fällen, welche 1 bis 11œ Jahre nach der akuten Krankheitsphase nachkontrolliert
worden sind, dargestellt. Die Gesamtletalität beträgt (aufgerundet) 33% (Frühphase:
15%, Spätphase: 17%). Die Todesursachen, die verschiedenen prognostischen Faktoren
(Infektion, Herzinsuffizienz, Embolien, prämorbider Herzzustand, Klappenbefall, Art
und Resistenz der Erreger, klinische und bakteriologische Reaktion auf die Behandlung,
Alter, Dauer der Anamnese etc.) und der Zustand der definitiv geheilten Patienten
werden kurz besprochen. Die eminente Bedeutung der Frühbehandlung und Frühdiagnose
wird betont. Da es heute fast immer möglich ist, den infektiösen Prozeß durch Antibiotika
zu beherrschen, kann die Prognose nur noch verbessert werden, wenn durch Frühbehandlung
irreversible valvuläre und myokardiale Schäden und lebensbedrohliche Komplikationen
verhindert werden.
Summary
The prognosis of the subacute bacterial endocarditis is presented with 156 cases of
personal observation and a check over 1 to 11œ years after the acute stage. The letality
amounts to 32% (early stage 15%, late stage 17%). The cause of death, the prognostic
factors (infection, cardiac insufficiency, embolism, premorbid cardiac conditions,
valvular disease, kind and resistance of the causative microorganisms, clinical and
bacteriological reaction on the treatment, age, duration of the illness etc.), the
state of the definitively cured patients are briefly discussed. The important value
of an early treatment and of an early diagnosis is emphasized. As it is always possible
to-day to bring the infectious process under control, the prognosis can only improve,
when early treatment prevents irreversible valvular and myocardial damage as also
other complications dangerous to life.
Resumen
Sobre el pronóstico de la endocarditis bacteriana subaguda
Se expone el pronóstico de la endocarditis bacteriana subaguda en virtud de observaciones
propias reunidas en 156 casos, controlados de 1 año hasta 11 años y medio después
de la fase aguda de la enfermedad. La letalidad total importa en números redondos
33% (15% en la fase precoz y 17% en la tardía). Se reseñan brevemente las causas de
muerte, los diferentes factores del pronóstico (infección, insuficiencia cardíaca,
embolias, estado cardiaco premórbido, afección valvular, clase y resistencia de los
agentes, reaciones clínica y bacteriológica al tratamiento, edad, duración de la anamnesis,
etc.) y el estado de los enfermos curados definitivamente. Se subraya la importancia
eminente del tratamiento y diagnóstico precoces. Puesto que hoy dia es casi siempre
posible dominar el proceso infeccioso con antibióticos, se puede mejorar aún el pronóstico
tan sólo impidiendo por el tratamiento precoz daños valvulares y miocardíacos irreversibles
así como complicaciones amenazadoras para la vida.
