Zwischenfälle und Komplikationen bei der Laparoskopie und gezielten Leberpunktion

Zusammenfassung

Eine Umfrage ergab, daß von 67 Untersuchern bei 63 845 Laparoskopien (wobei 48 766 gezielte Leberpunktionen durchgeführt wurden) 1 594 Zwischenfälle beobachtet wurden, darunter fanden sich 19 Todesfälle. Die Letalitätsquote betrug also 0,029%, die Komplikationsrate 2,49%. Die Todesursachen waren in erster Linie gallige Peritonitis (8 ×) und Blutungen (7 ×), die weniger schwerwiegenden Komplikationen betrafen: Pneumomentum (803), Hautemphysem (366), schwerer Kollaps (166), daneben Blutungen, Mediastinalemphysem, Anstechen eines Darmteiles und Verschiedenes. — Im Ganzen gesehen steht das Risiko des Eingriffs in einem durchaus tragbaren Verhältnis zum Maß der diagnostischen Ausbeute.

Summary

Sixty-seven investigators experienced in laparoscopy took part in a survey by questionnaire. Between them they had performed 63,845 laparoscopies, 48,766 combined with liver puncture. There were 1,594 complications, 19 ending fatally, a death-rate of 0.029% and a complication-rate of 2.49%. Eight of the deaths were due to bile peritonitis, seven to bleeding. The less severe complications were pneumo-omentum (803), subcutaneous emphysema (366), severe circulatory collapse (166), and bleeding, mediastinal emphysema, perforation of the gut, etc. There was no significant difference in the death-rate between those investigators who had performed more than 1000, those more than 100 and those less than 100 laparoscopies.

Resumen

Accidentes y complicaciones en la laparoscopía y punción hepática dirigida

Resultados de una encuesta

Una encuesta dió por resultado que en 63 845 laparoscopías (en las que se llevaron a cabo 48 766 punciones hepáticas dirigidas) fueron encontrados 1594 accidentes por 67 investigadores, entre estos accidentes se hallaron 19 casos de muerte. La cuota de mortalidad alcanzó, por consiguiente, el 0,029% y la de complicaciones el 2,49%. Las causas de muerte fueron, en primer lugar, peritonitis biliosas (8 veces) y hemorragias (7 veces), a las complicaciones de menor gravedad pertenecían: pneumoepiplón (803), enfisema cutáneo (366), colapso grave (166), al propio tiempo hemorragias, enfisema mediastínico, pinzamiento de una parte de intestino y otras. Visto en conjunto, el riesgo de la intervención está en una relación absolutamente soportable a la medida del rendimiento diagnóstico del método.