Dtsch med Wochenschr 1966; 91(50): 2259-2262
DOI: 10.1055/s-0028-1111682
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Quantitative Analysen der Immunglobuline (IgA, IgG, IgM) während zytostatischer Behandlung* 1

Quantitative analysis of immune-globulins (IgA, IgG, IgM) during treatment with cytostatic drugsF. Bläker, K. Fischer, G. Landbeck
  • Universitäts-Kinderklinik Hamburg-Eppendorf (Direktor: Prof. Dr. K. H. Schäfer) und Abteilung für Klinische Immunpathologie (Leiter: Prof. Dr. K. Fischer)
* Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft. 1 Mit technischer Assistenz von I. Lichtenstein.
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Publication Date:
15 April 2009 (online)

Zusammenfassung

Bei 25 Patienten mit malignen Tumoren und akuten unreifzelligen Leukosen wurde die immunsuppressive Wirkung verschiedener Zytostatika kontrolliert. Dazu bedienten wir uns der quantitativen Analyse der Immunglobuline IgA, IgG, IgM, der qualitativen Darstellung der Immunglobuline in der Immunelektrophorese und der Bestimmung der Isoagglutinine. Das IgG wurde nach einer selbst entwickelten Methode bestimmt. Die Zytostatika zeigten eine unterschiedliche Wirkung je nach ihrer chemischen Struktur, nach der Dosis und nach der Applikationsart. Nur in Ausnahmefällen setzte ein so starker Abfall der Immunglobuline ein, daß eine Substitutionsbehandlung notwendig war. Da virale und bakterielle Infektionen unter Zytostatikatherapie sehr schwer verlaufen können, ist beim Auftreten erster Infektionszeichen eine Behandlung mit Gammaglobulin erforderlich. Eine prophylaktische Gabe von Gammaglobulin ist im allgemeinen nicht indiziert.

Summary

The immune-suppressive effect of various cytostatic drugs was examined in 25 patients with malignant tumour and acute immature-cell leukaemia, by measuring quantitatively the immune-globulins IgA, IgG, and IgM demonstrating immune-globulins by immuno-electrophoresis and determining isoagglutinins. IgG was measured by the authors' method. The cytostatic drugs differed in their effects, depending upon their chemical structure, dosage and route of administration. A marked decrease in immune-globulins occurred only in exceptional cases to such extent as to necessitate a change of drug. Since several viral and bacterial infections may occur during cytostatic treatment, administration of gamma-globulins is necessary when the first signs of infection occur are noted. Prophylactic administration of gamma-globulins is generally not indicated.

Resumen

Análisis cuantitativos de las inmunoglobulinas (IgA, IgG, IgM) durante el tratamiento citostático

En 28 pacientes con tumores malignos y leucosis agudas de células inmaduras se controló el efecto inmunosupresor de diferentes citostáticos. Para esto nos servimos del análisis cuantitativo de las inmunoglobulinas IgA, IgG, y IgM, de la exposición cualitativa de las inmunoglobulinas en la inmunoelectroforesis y de la determinación de las isoaglutininas. La IgG se determinó según un método propio desarrollado por nosotros. Los citostáticos mostraron una acción diferente según su estructura química, su dosis y su modo de aplicación. Sólo en casos excepcionales se presentó un descenso de las inmunoglobulinas tan intenso que fue necesario un tratamiento de substitución. Puesto que las infecciones virásicas y bacterianas pueden evolucionar muy gravemente bajo el tratamiento citostático, es necesario un tratamiento con gammaglobulina al presentarse los primeros síntomas de la infección. Por lo general, no está indicada la administración profiláctica de gammaglobulina.