Leberzirrhose und Diabetes mellitus^*

Zusammenfassung

In den Jahren 1958 bis 1965 stellten wir eine Zunahme der Krankheitskombination von Leberzirrhose und Diabetes mellitus auf das Siebenfache fest, während in der gleichen Zeit die Zahl der Diabetiker auf das Dreifache und die der Leberzirrhosen auf das Zweifache anstieg. Bei 103 der 140 Patienten mit Leberzirrhose und Diabetes mellitus bestand zuerst die Leberzirrhose. Der sich anschließend entwickelnde Diabetes war meist leicht, verschlechterte sich aber mit Zunahme der Leberinsuffizienz. Als Ursache der Zunahme eines „Leberdiabetes” werden, abgesehen von einer verbesserten Funktionsdiagnostik, vor allem Störungen der Blutzuckerregulation in der erkrankten Leber angenommen. Weitere pathogenetische Möglichkeiten werden eingehend diskutiert.

Summary

Between 1958 and 1965 a sevenfold increase in the incidence of cases of liver cirrhosis with diabetes mellitus was observed among the patients of the First University Medical Clinic at Homburg (Saar). This contrasted with a threefold increase in the number of diabetics and a twofold increase in the number of cirrhotics in the same period. In 103 patients liver cirrhosis had preceded the onset of diabetes mellitus. The latter was usually of mild, but it deteriorated as the liver functions got worse. Apart from improvements in diagnosis, disturbances in the blood sugar regulation in the diseased liver are though to be the factors responsible for this increase in “liver diabetes”. Various pathogenetic aspects are discussed.

Resumen

Cirrosis hepática y diabetes mellitus Estudio de 140 casos de concomitancia

Entre los años 1958 y 1965 apreciamos nosotros un aumento de más de siete veces en la presentación de cirrosis hepática y diabetes mellitus combinadas, mientras qué, en el mismo período de tiempo, solamente aumentó el número de diabéticos al doble y se triplicó el número de casos de cirrosis hepática. En 103 de los 140 pacientes con concomitancia de cirrosis hepática y diabetes, preexistía ya la cirrosis. La diabetes añadida era en la mayoría de los casos leve, agravándose sin embargo con el aumento de la insuficiencia hepática. Como causa de la mayor frecuencia de “hepato-diabetes” se aceptan en lugar primordial, además de un perfeccionamiento en el diagnóstico funcional, los trastornos de la regulación de la glucosa en el hígado enfermo. Otras posibilidades patogenéticas son detalladamente discutidas.