Schwere Wasser- und Elektrolytverluste durch villöse Adenome des Rektosigmoids

Zusammenfassung

Bei vier Patienten mit villösen Adenomen des Rektosigmoids hatten sich infolge der profusen schleimigen Abgänge aus dem Mastdarm schwere Wasser- und Elektrolytverluste eingestellt. In allen Fällen wurde die Diagnose durch eine Rektoskopie und Probeexzision frühzeitig gesichert. Nach einer intensiven Wasser- und Elektrolytzufuhr konnte durch die Resektion der villösen Adenome, von denen eines bereits maligne entartet war, bei allen Patienten eine Heilung erzielt werden. Pathophysiologie und Klinik des seltenen Syndroms werden besprochen.

Summary

As a result of profuse mucous diarrhoea from the rectosigmoid severe water and electrolyte loss occurred in four patients with villous adenoma in this part. In all the diagnosis was confirmed by rectoscopy and biopsy. Intensive intravenous therapy was followed by successful resection of the villous adenoma, one of which showed malignant degeneration, with comoplete cure.

Resumen

Pérdidas graves de agua y electrolitos por adenoma velloso del rectosigmoides

En 4 enfermos con adenoma velloso del rectosigmoides se habian presentado pérdidas graves de agua y electrolitos procedentes del intestino recto debido a la profusa emisión mucosa. En todos los casos fue asegurado precozmente el diagnóstico mediante rectoscopia y escisión biópsica. Se pudo conseguir una curación en todos los pacientes por resección del adenoma velloso, del que ya uno estaba degenerado, tras administración intensiva de electrolitos y agua. Se discuten la patofisiología y clínica de este síndrome raro.