Die Lungenlisteriose^*

Zusammenfassung

Von 55 Neugeborenen, die während einer Epidemie an Listeriose erkrankten, wurden die klinischen, physikalischen, röntgenologischen und pathologischanatomischen Lungehbefunde synoptisch ausgewertet. Dabei ergaben sich als diagnostisch wichtigste Röntgenbefunde diffuse miliare Lungengranulome und Bronchopneumonien mit und ohne Atelektasen oder Dystelektasen. Von letzteren konnte bei einem Neugeborenen pathologisch-anatomisch und bakteriologisch eine primäre Listeriosebronchopneumonie nachgewiesen werden. Hervorgehoben wird die bei neun Kindern beobachtete „interstitielle Pneumopathie”. Weiterhin wurden Atelektasen, seltener auch eine Pleurabeteiligung festgestellt. Die Neugeborenenlisteriose geht in einem hohen Prozentsatz der Fälle mit pulmonaler Beteiligung einher. Eine isolierte Lungenlisteriose haben wir nicht beobachtet. Die Röntgenuntersuchung vermag somit einen wichtigen Beitrag zur Frühdiagnose zu leisten.

Summary

Pulmonary lesions in 55 newborns who contracted listeriosis during an epidemic are reviewed, based on clinical, radiological and morbid anatomical findings. Diffuse miliary pulmonary granuloma and bronchopneumonia with or without atelectasis or dystelectasis were the outstanding findings. Primary listeriotic bronchopneumonia was proven bacteriologically and at necropsy in one newborn with dystelectases. Interstitial pneumonia was observed in nine of the children. It is clear that many cases of listeriosis in the newborn period are associated with pulmonary involvement. No isolated listeriosis has been observed. Radiological examination may thus be a means of early diagnosis of listeriosis.

Resumen

La listeriosis pulmonar

Se procedió al estudio sinóptico de los hallazgos clínicos, físicos, radiológicos y de anatomía patológica recogidos en 55 recién nacidos afectos de listeriosis en el curso de una epidemia. Los hallazgos diagnósticos más importantes desde el punto de vista radiológico fueron los granulomas pulmonares miliares difusos y bronconeumonias con y sin atelectasias o distelectasias. Así pudo demostrarse anatómopatológicamente y bacteriológicamente en un recién nacido el carácter listeriósico de una bronconeumonía. Se subraya la importancia de la “neumopatía intersticial” observada en nueve niños. También se encontraron atelectasias y — aunque más raramente — participación pleural. La listeriosis del recién nacido se acompaña en un elevado tanto por ciento de los casos de participación pulmonar. No hemos observado una listeriosis pulmonar aislada. El examen radiológico puede constituir, por tanto, un considerable aporte al diagnóstico precoz de la afección.