Therapeutische Gesichtspunkte bei der Behandlung von offenen Gelenkverletzungen und beginnenden Gelenkinfektionen^*

Zusammenfassung

Bei allen offenen Gelenkverletzungen sollte man mit einer Spülung oder mit der lokalen Anwendung von Antibiotika als prophylaktisch-therapeutische Maßnahme äußerst zurückhaltend sein. Die Folge einer Störung des Gelenkstoffwechsels durch entsprechende pH-Verschiebungen ist eine Schädigung des äußerst empfindlichen Gelenkknorpels. Anstelle der lokalen Anwendung bietet sich auf Grund der vorliegenden Untersuchungen über die Blut-Gelenk-Schranke für Antibiotika deren parenterale Verabreichung als ausreichend wirksames und für den Gelenkknorpel unschädliches Äquivalent an.

Summary

In open joint injuries irrigation or local administration of antibiotics as preventive or therapeutic measures should be employed only exceptionally. Altering joint metabolism by changing pH may cause damage to the highly sensitive joint cartilage. Parenterally administered antibiotics can cross the blood-joint barrier to give effective intra-articular concentrations, as was demonstrated in the present study.

Resumen

Puntos de vista terapéuticos en el tratamiento de lesiones articulares abiertas e infecciones articulares incipientes

En todas las lesiones articulares abiertas se debería ser muy reservado con un lavado o con la aplicación local de antibióticos como medida profiláctico-terapéutica. La consecuencia de un trastorno del metabolismo articular por desviaciones correspondientes de pH es un daño del cartílago articular extremamente sensible. En lugar de la aplicación local se ofrece en virtud de las investigaciones realizadas sobre la barrera de sangrearticulación para los antibióticos su administración parenteral como equivalente suficientemente eficaz e innocuo para el cartílago articular.