Das pathologisch-anatomische Bild der Leukämien 1940 bis 1961 ^*

Zusammenfassung

Statistiken über pathologisch-anatomische Befunde bei Leukämien sind in der Literatur selten. Aus diesem Grunde und im Hinblick darauf, daß durch Anwendung von Zytostatika und Steroiden ein entscheidender Wandel in der Therapie eingetreten ist, wurde der Versuch unternommen, die Sektionsbefunde von 251 Fällen von Leukämie der Jahre 1940 bis 1961 zu analysieren. Im Vordergrund stehen neben dem Lungenödem Veränderungen, die auf die Knochenmarksinsuffizienz zurückzuführen sind: Anämie der inneren Organe, hämorrhagische Diathese und Infektionen. Seltenere Befunde sind Soor, floride Tuberkulose, Panmyelophthise und Milzruptur. Bei vergleichender Betrachtung der Kollektive 1940/50 und 1951/61 zeigt sich, daß die Zahl der Leukämiesektionen zugenommen hat. Der signifikante Abfall der schweren Anämien und Schleimhautulzera läßt sich mit verbesserter symptomatischer Therapie, zum Beispiel Transfusionen, erklären. Die Vielzahl der Sektionsbefunde, Bronchopneumonien, hämorrhagische Diathese, Sterbealter der einzelnen Formen, blieb als Ausdruck der problematischen Therapie unverändert.

Summary

Necropsy findings in 250 cases of leukaemia examined between 1940 and 1961 are analysed. Prominent findings have been pulmonary oedema, changes in the internal organs, haemorrhagic diatheses and infections. Less common have been stomatitis, acute tuberculosis, panmyelophthisis and splenic rupture. Comparing the necropsy findings in cases seen between 1940—50 with those in 1951—61 indicates an increase in the number of necropsies in cases of leukaemia. There has been a significant decrease in severe anaemia and mucosal ulcers due to improved symptomatic treatment, for example transfusions. The large number of morbid-anatomical changes, bronchopneumonia, haemorrhagic diatheses and the age at death of the various forms of leukaemia have remained unchanged.

Resumen

El cuadro anatomopatológico de las leucemias de 1940 a 1961

Estadísticas de hallazgos anatomopatológicos en leucemias son raras en la bibliografía. Por esta razón y en atención a que ha ocurrido un cambio decisivo en la terapia por la aplicación de citostáticos y esteroides se ha emprendido el ensayo de analizar los hallazgos de autopsia de 251 casos de leucemia de los años de 1940 a 1961. Ocupan el primer plano, además del edema pulmonar, alteraciones debidas a la insuficiencia de medula ósea: anemia de los órganos interiores, diátesis hemorrágica e infecciones. Hallazgos más raros son el “muguet”, tuberculosis florida, panmielotisis y ruptura del bazo. En una consideración comparativa de los colectivos de 1940/50 y de 1951/61 se muestra, que el número de autopsias de leucemia ha aumentado. El descenso significativo de las anemias graves y de las úlceras de la mucosa puede explicarse por la terapia sintomática perfeccionada, v. gr. transfusiones. El gran número de los hallazgos de autopsia, bronconeumonías, diátesis hemorrágica y edad al morir de las diversas formas, quedó sin variar como expresión de la terapia problemática.