Therapie karzinomatöser Endstadien mit SP-G und SP-I¹

Zusammenfassung

In den vergangenen drei Jahren wurden 442 Karzinomkranke mit den Zytostatika SP-G/SP-I behandelt. Die erste Frage, ob die Zytostatika einen Einfluß auf die Überlebenskurven der Karzinomkranken der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe ausüben, kann erst in 2 bis 3 Jahren beantwortet werden, da die üblichen Fünfjahresresultate noch nicht vorliegen. Die zweite Frage, ob durch die ausschließliche Verabreichung der Zytostatika eine objektivierbare Tumorrückbildung zu erzielen ist, kann bereits insofern positiv beantwortet werden, als es gelungen ist, bei 28 (korrigiert 23,6%) von 107 Patienten mit verschiedenen Karzinomlokalisationen den Tumor bzw. die Metastasen meßbar zu verkleinern und Remissionen von bisher durchschnittlich 8,4 Monaten zu erreichen. Am günstigsten reagierten kleinfleckige pulmonale und ossäre Mamma- oder Bronchialkarzinommetastasen sowie die Lymphangitis carcinomatosa der Haut. Eine Leukopenie darf nicht mehr wie bei anderen Zytostatika als Gradmesser der zytostatischen Wirkung betrachtet werden, da Leukopenien auch bei langdauernder Anwendung und großen Dosen nicht auftreten. Dies ist für die Kombinationsbehandlung wichtig und bildet einen wesentlichen Grund dafür, daß die zytostatische Behandlung auch dem praktischen Arzte ermöglicht wird. Die Zytostatika müssen in die Gesamtbehandlung sinnvoll eingebaut werden und können nur in Ausnahmefällen chirurgische und radiologische Maßnahmen, besonders bei der Behandlung von Metastasen, ersetzen. Die Minimaldosierung von 5 g SP-G und 10 g SP-I pro Monat sollte nicht unterschritten werden.

Summary

The cytostatic drugs SP-G and SP-I have been given for the last three years to 442 patients with cancer. In 28 of 107 patients with various forms of cancer the tumour and/or metastases significantly decreased in size and a remission has been achieved, lasting to date an average of 8.4 months. Small pulmonary and bone metastases from breast and bronchial carcinoma and lymphangitis carcinomatosa of the skin have responded best. Contrary to the observations with other cytostatic drugs, leukopenia cannot be used as an index of cytostatic action in these two drugs because it did not occur even after long-term administration in high doses. The avoidance of leukopenia makes it possible to use the drugs even if frequent haematological control is not possible. It is pointed out that these drugs are supplementary to and not substitutes of, surgical and radiotherapeutic measures, except in unusual circumstances. Minimal dose for SP-G should be 5 g., for SP-I 10 g. per month. Because of the limited period of observation the effect of the drugs on 5-year survival can as yet not be assessed.

Resumen

Terapia de fases carcinomatosas finales con SP-G y SP-I

En los tres años pasados fueron tratados 442 enfermos carcinomatosos con los citostáticos SP-G/SP-I. La primera cuestión de si los citostáticos ejercen una influencia sobre las curvas de supervivencia de los enfermos carcinomatosos del grupo de los tratados en comparación con el grupo de control, no puede ser contestada sino dentro de 2 o 3 años, puesto que no existen todavía los resultados de cinco años usuales. La segunda cuestión de si por la administración exclusiva de los citostáticos se puede lograr una regresión tumoral objetivable puede ser contestada ya en cuanto se ha logrado disminuir en 28 (de un modo corregido en 23,6%) de 107 enfermos con diferentes localizaciones carcinomatosas el tumor o las metástasis de un modo medible y alcanzar remisiones da 8,4 meses como término medio hasta ahora. La reacción más favorable la manifestar on metástasis de carcinomas de la mama o bronquiales pulmonares y óseas de manchas pequeñas así como la linfangitis carcinomatosa de la piel. Una leucopenia ya no puede ser considerada, como en otros citostáticos, como medida del grado del efecto citostático, ya que leucopenias no se presentan tampoco con una aplicación de larga duración y de dosis grandes. Esto tiene importancia para el tratamiento de combinación y constituye una razón esencial para el hecho de que el tratamiento citostático es posibilitado también al médico práctico. Los citostáticos tienen que ser incorporados razonablemente al tratamiento total y sólo en casos excepcionales pueden sustituir medidas quirúrgicas y radiológicas, especialmente en el tratamiento de metástasis. No se debería reducir la dosificación mínima de 5 grs. de SP-G y de 10 grs. SP-I por mes.