Die Leber bei chronischer Unterernährung

Zusammenfassung

Im medizinischen Schrifttum ist verschiedentlich die Ansicht zu finden, daß langdauernde Unterernährung zu chronischen Leberkrankheiten, vor allem zur Leberzirrhose, führen könne. Am Beispiel der Anorexia nervosa wurde deswegen dieser Frage nochmals nachgegangen. Bei 51 Kranken mit extremer Magersucht von mindestens sieben Monaten bis zu zehn Jahren Dauer wurden entsprechende klinische Untersuchungen, Leberfunktionsproben und zehnmal eine Leberbiopsie durchgeführt. Dabei ließen sich in keinem Fall weder klinisch noch bioptisch Anzeichen für eine chronische Leberkrankheit finden. Auf Grund unserer Untersuchungen und unter Berücksichtigung der besonders von ausländischen Autoren bei chronisch Unterernährten gewonnenen Untersuchungsergebnisse läßt sich schließen, daß langdauernde Unter- oder Fehlernährung allein nicht zur Entwicklung einer chronischen Erkrankung der Leber führt.

Summary

Clinical data and the results of liver-function tests and liver biopsies (10) of 51 patients with extreme malnutrition for seven months to ten years as a result of anorexia nervosa were analysed. In no case was there clinical or biopsy evidence of chronic liver disease. It is concluded from these findings and a review of published reports that there is no evidence that chronic malnutrition or under-eating is not by itself the cause of chronic liver disease.

Resumen

El hígado en la hipoalimentación crónica

En la literatura médica se encuentra repetidas veces el criterio de que la hipoalimentación crónica podría dar lugar a enfermedades crónicas del hígado, sobre todo a la cirrosis hepática. Debido a esto, y tomando como ejemplo la anorexia nerviosa, se estudia de nuevo este tema. En 51 enfermos con extrema delgadez y de una duración mínima de siete meses a un año se llevaron a cabo las correspondientes exploraciones clínicas, pruebas de función renal y diez veces una biopsia hepática. Aquí no se pudieron encontrar, en ningún caso, síntomas clínicos ni biópticos de una hepatopatía crónica. A base de nuestras exploraciones y teniendo en cuenta los resultados de las exploraciones obtenidas sobre todo por autores extranjeros en los hipoalimentados crónicos se puede deducir que la hipoalimentación de larga duración o la alimentación defectuosa sola no da lugar al desarrollo de una afección crónica del hígado.