Zur Röntgendiagnostik der Milzzysten

Zusammenfassung

Unter den seltenen Zysten der Milz sind außer den Echinokokkuszysten die sogenannten Pseudozysten, meist traumatischer Genese, am häufigsten. Die subjektiven Symptome und klinischen Befunde sind uncharakteristisch und erlauben nur die Diagnose eines tumorösen linksseitigen Oberbauchprozesses. Anhand einer eigenen Beobachtung werden die Möglichkeiten und Grenzen der Röntgendiagnostik bei diesem Krankheitsbild besprochen. Während die konventionellen Untersuchungsmethoden (Übersichts- und Schichtaufnahmen, Kontrastdarstellungen des Magen-Darm-Traktes und der harnableitenden Wege) nur die Ausdehnung des Tumors und dessen Auswirkungen auf die Nachbarorgane deutlich machen, erlaubt die Gefäßdarstellung (abdominale Aortographie, selektive Coeliakographie) sichere Aussagen über die Organzugehörigkeit und in gewissen Grenzen auch über die zystische Natur des raumverdrängenden Milzprozesses.

Summary

Cysts of the spleen are rare. But in addition to echinococcal cysts the so-called pseudocysts, usually of traumatic origin, are the most common. Subjective complaints and clinical findings are uncharacteristic and only make the diagnosis of a tumour-like abnormal process on the left upper quadrant. A personal case of splenic cyst is reported to illustrate the possibilities and limitations of radiological diagnosis. Conventional radiological examination (plain abdominal film, tomography, contrast demonstration of the gastrointestinal tract and urinary tract) merely demonstrates the extension of the tumour and its effect on the neighbouring organs. Abdominal aortography or selective coeliac arteriography on the other hand allows a definitive diagnosis as to the organ involved and, within limits, also of the cystic nature of the space-occupying splenic lesion.

Resumen

Acerca del diagnóstico radiológico de los quistes esplénicos

Entre los quistes esplénicos raros son los más frecuentes, excluyendo los quistes de equinococos, los llamados pseudoquistes, casi siempre de origen traumático. Los síntomas subjetivos y los hallazgos clínicos no son característicos y sólo permiten el diagnóstico de un proceso tumoral de hipocondrio izquierdo. A base de una observación propia se discuten las posibilidades y limitaciones del diagnóstico radiológico en este cuadro clínico. Mientras que los métodos de exploración convencionales (radiografía y tomografía, exposiciones de contraste del tracto gastrointestinal y de las vías urinarias) sólo aclaran la extensión del tumor y sus efectos sobre los órganos vecinos, la exposición vascular (aortografía abdominal, celiacografía selectiva) permite afirmaciones seguras sobre la afinidad orgánica y, hasta ciertos límites, sobre la naturaleza quística del proceso compresor esplénico.