Ulcus ventriculi dissecans

Zusammenfassung

Bei zwei Patienten wurde eine neue Form der Magenulkuskrankheit, ein Ulcus ventriculi dissecans, beobachtet, das in einem Fall pathologisch und histologisch bestätigt wurde. Die Diagnose besteht in der röntgenologischen Feststellung eines zusätzlichen Hohlraumes außerhalb des Magenlumens, ähnlich wie bei der gedeckten Perforation. Der kommunizierende Kanal verläuft parallel zur Magenachse, innerhalb der Magenwand selbst. Der Abstand zwischen dem kontrastmittelgefüllten Lumen und dem Spaltraum beträgt nicht mehr als 4 mm. Das Ulcus dissecans entsteht durch eine parallel zur Magenachse gerichtete Spaltung und Auseinanderdrängung der Schichten der Magenwand, ohne Läsion der Serosa, vermutlich infolge Insuffizienz des Granulationsgewebes an den Seitenwänden des akuten Ulkus.

Summary

Two cases of a previously unrecognized form of gastric ulcer are reported. In addition to the usual radiological signs of gastric ulcer there was a cavity outside of the gastric lumen, similar to that seen in covered perforation. The communicating canal ran parallel to the gastric axis, within the gastric wall itself. The distance between lumen and dissection was no more than 4 mm. The dissecting ulcer is caused by splitting and separation within the gastric wall, running parallel to the gastric axis: there is no damage to the serosa, and it is presumably caused by an inadequate granulation tissue around the edges of the acute ulcer crater.

Resumen

Ulcus ventriculi dissecans

En dos pacientes fue observada una forma nueva de enfermedad ulcerosa gástrica, un ulcus ventriculi dissecans, que en un caso fue confirmada patológica e histológicamente. El diagnóstico se basa en la comprobación radiológica de un nicho adicional por fuera de la luz gástrica, parecido a lo que ocurre en la perforación cubierta. El canal comunicante corre paralelo al eje gástrico, en el interior de la misma pared gástrica. La separación entre la luz rellena con substancia de contraste y la claridad deseada alcanza no más de 4 mm. El ulcus dissecans se forma por un desdoblamiento dirigido paralelamente al eje gástrico y separación de las capas de la pared gástrica, sin lesión de la serosa, posiblemente debida a insuficiencia del tejido de granulación en las paredes laterales de la úlcera aguda.