Erste Ergebnisse mit einem Fünffachimpfstoff gegen Masern, Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis

Zusammenfassung

Je zehn Säuglinge und Kleinkinder im Alter von 5 bis 32 Monaten wurden entweder dreimal im Abstand von vier bis sechs Wochen mit einem nichtinfektiösen Masern-DPT-Polio-Fünffachimpfstoff oder im Vergleich dazu mit Masern-Monovakzine intramuskulär geimpft. Die Wirksamkeit der verschiedenen Impfstoffkomponenten wurde an der Antikörperreaktion der Impflinge gemessen. Der im Mischimpfstoff enthaltene Masernanteil stimulierte ebenso wie die gleichwertige monovalente Masernvakzine bei 18 seronegativen und bei 2 Impflingen mit mütterlichen Antikörpern die Bildung signifikanter Antikörpertiter. Auch die trivalente Polio-Komponente im Fünffachimpfstoff bewirkte bei vier Kindern ohne jegliche Polioantikörper eine gute Antikörperentwicklung und bei den Antikörperträgern eine deutliche Auffrischreaktion. Die im Serumpool getesteten Diphtherie- und Tetanusantikörper zeigten bei prä- und postvakzinaler Prüfung die erwartete Antikörperreaktion für beide Antigene. Demnach scheint unser Ziel erreichbar zu sein, im Rahmen der Grundimmunisierung junger Kinder mit einem nichtinfektiösen Mehrfachimpfstoff auch einen Schutz gegen Masern zu erzeugen, ohne daß die Anzahl der Impftermine oder Injektionen erhöht wird. Untersuchungen über die Wirksamkeit des Masern-DPT-Polio-Impfstoffs bei zwei bis sechs Monate alten Säuglingen, über die Persistenz der gebildeten Antikörper nach der Fünffach-Schutzimpfung und über die Notwendigkeit von Auffrischungsimpfungen sind im Gange.

Summary

Ten infants and young children aged five to 32 months were given either combined measles, diphtheria, pertussis, tetanus and polio vaccine three times four to six weeks apart or intramuscularly measles vaccine only. The effectiveness of the various vaccine components was measured by testing the antibody reaction of the vaccinated child. In the mixed vaccine, the measles component stimulated significant antibody titres to the same extent as the measles only vaccine (in 18 seronegative children and in two with maternal antibodies). Trivalent polio components in the quintuple vaccine gave stimulated good antibody formation in four children without any polio antibodies, while in those with antibodies it produced a good rise in titre. Diphtheria and tetanus antibodies tested in the serum pool showed the expected antibody reaction for both antigens in pre- and post-vaccinal samples. It would thus seem that, within the framework of basic immunization of young children by a non-infectious multiple vaccines, one can also obtain protection against measles without increasing the number of injections. Studies on the effectiveness of measles-DPT-polio vaccines in infants aged two to six months are in progress to test the persistence of antibodies which may have been formed in response to the quintuple vaccine and to discover whether there is indeed full booster vaccination.

Resumen

Primeros resultados con una vacuna quíntuple contra el sarampión, difteria, tos ferina, tétanos y poliomielitis

Diez lactantes y diez niños pequeños, en edades comprendidas entre 5 y 32 meses, fueron vacunados por vía parenteral, bien tres veces en lapsos de cuatro a seis semanas con una vacuna quintuple contra el sarampión-DPT-polio no infecciosa, o bien, en comparación, con la monovacuna antisarampionosa. La actividad de los diferentes componentes de la vacuna fueron medidos en la reacción de anticuerpos de los sujetos vacunados. La fracción antisarampionosa contenida en la vacuna mixta estimuló, al igual que la equivalente vacuna antisarampionosa monovalente, la formación de un título significativo de anticuerpos en 18, serológicamente negativos, y 2 sujetos vacunados que tenían anticuerpos maternos. También el componente trivalente antipolio de la vacuna quintuple produjo en cuatro niños, sin los anticuerpos correspondientes, un buen desarrollo de anticuerpos y, en los portadores de anticuerpos, una manifiesta reacción de revivificación. Los anticuerpos del tétanos y difteria probados en el suero mostraron la esperada reacción de anticuerpos para ambos antígenos en el examen pre y postvacunal. Por consiguiente, parece ser alcanzable nuestro objetivo y también producirse una protección contra el sarampión con una vacuna múltiple no infecciosa en el marco de la inmunización de fondo de niños pequeños, sin que se eleve el número de fechas de vacunación o inyecciones. Se están realizando aún investigaciones sobre la actividad de la vacuna antisarampionosa-DPT-polio en lactantes de dos a seis meses de edad, sobre la persistencia de los anticuerpos formados tras la vacunación preventiva quintuple y sobre la necesidad de vacunaciones de revivificación.