Arthralgien des lleosakralarthritis bei Enteritis regionalis

Zusammenfassung

Bei fünf Patienten, die seit Jahren an Enteritis regionalis litten, kam es zu Arthralgien bzw. einer rezidivierenden Polyarthritis mit sterilem Erguß. Bei einem Patienten waren auch die kleinen Wirbelgelenke betroffen, so daß eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung im Bereich der Hals- und Brustwirbelsäule entstand. In diesem Fall wie auch bei einer weiteren Patientin war röntgenologisch eine deutliche Sklerosierung, aber keine Ankylosierung im Bereich der Ileosakralgelenke zu erkennen. Mehrjährige Verlaufskontrolle ergab keine Anzeichen für eine Progredienz, so daß es sich wohl um eine unspezifische Ileosakralarthritis im Rahmen der Enteritis regionalis gehandelt hat. Die Gelenkbeschwerden sind mit physikalischen und medikamentösen Maßnahmen schwer zu beeinflussen. Bei zwei Patienten traten nach einer Teilresektion des Ileum und Hemicolektomie während bislang noch kurzer Nachbeobachtungszeit keine Gelenkbeschwerden mehr auf.

Summary

Arthralgia or recurrent polyarthritis with sterile effusions developed in five patients who had had regional enteritis for a number of years. In one patient the small vertebral joints were also affected giving rise to painful limitation of movement in the cervical and thoracic spine. In this patient and in another one there was definite radiological evidence of sclerosis but no ankylosis in the ileosacral joint. Observation over several years gave no evidence of progression: the condition is probably a nonspecific ileosacral arthritis as part of regional enteritis. The joint complaints are difficult to treat by physical means or drugs. In two patients who had partial resection of the ileum and hemicolectomy the joint complaints disappeared and have not returned within a rather short postoperative period of observation.

Resumen

Artralgias y artritis sacroilíaca en la enteritis regional

En cinco pacientes, afectos desde hace años de enteritis regional, sobrevinieron artralgias o una poliartritis recidivante con derrame estéril En un paciente se hallaban también afectadas las pequeñas articulaciones intervertebrales, tanto que le sobrevino una limitación dolorosa de los movimientos de las columnas cervical y dorsal. En este caso, como también en otra paciente, se pudo reconocer radiológicamente una clara esclerosis, pero ningún anquilosamiento en la superficie articular sacroilíaca. Los controles evolutivos de varios años no dieron signos de progresividad, por lo que bien se trataba de una artritis sacroilíaca inespecífica dentro de la enteritis regional. Las molestias articulares son difíciles de influir por medidas medicamentosas y físicas. En dos pacientes no se presentaron molestias articulares durante el, hasta ahora aún corto, tiempo de observación postoperatoria después de la resección parcial del íleon y de la hemicolectomía.