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DOI: 10.1055/s-0028-1108867
Neue Erfahrungen bei der toxikologisch kontrollierten Therapie einer ungewöhnlich schweren Vergiftung mit Nitrostigmin (E 605 forte®)
Recent advances in the treatment of unusually severe poisoning with nitrostigmine (E 605 forte®)Publication History
Publication Date:
17 April 2009 (online)
Zusammenfassung
Bei der toxikologisch fortlaufend kontrollierten Behandlung einer ungewöhnlich schweren Vergiftung mit E605 forte® (50%ige Nitrostigmin-Emulsion) erschienen folgende Befunde bedeutsam: 1. Nitrostigmin konnte in Magensaft und Plasma noch sieben Tage nach der Vergiftung nachgewiesen werden. 2. Eine schwere Acidose komplizierte den Ablauf der Vergiftungsbehandlung und vermag vielleicht den oft diskutierten Widerspruch zwischen ausreichender Aktivität der Acetylcholinesterase und bedrohlichem klinischem Bild zu erklären. 3. Wiederholte Blutaustauschtransfusionen hatten bei dieser extremen Organophosphatvergiftung einen überraschend günstigen Erfolg.
Summary
In a toxicologically controlled case of unusually severe poisoning with E 605 forte® (50% nitrostigmine emulsion) the following seemed remarkable: (1) nitrostigmine was demonstrated in gastric juice and plasma as long as seven days after the poison had been taken; (2) severe acidosis complicated the course of treatment and perhaps explains the often discussed difference between adequate activity of acetylcholinesterase and the severe clinical picture; (3) repeated, exchange transfusions with blood had a surprisingly good result in the reported case.
Resumen
Nuevas experiencias en la terapéutica toxicológica controlada de una grave intoxicación poco habitual con nitrostigmina (E 605 forte®)
En el tratamiento toxicológicamente controlado y continuo de una grave intoxicación poco habitual con E 605 forte® (emulsión de nitrostigmina al 50%) resultan importantes los siguientes hallazgos: 1. la nitrostigmina pudo comprobarse en el jugo gástrico y plasma aún a los siete días después de la intoxicación. 2. una acidosis grave complicó el curso del tratamiento y puede explicar quizás la contradicción frecuentemente discutida entre la actividad suficiente de acetilcolinesterasa y un cuadro clínico amenazador. 3. las repetidas transfusiones de intercambio tuvieron un éxito sorprendentemente positivo en esta intoxicación extrema por fosfatos orgánicos.