Die Behandlung der Colitis ulcerosa

Zusammenfassung

Die therapeutischen Ergebnisse, die in den letzten Jahren an 121 Colitis-ulcerosa-Kranken erzielt wurden, werden mit den Behandlungsresultaten an 35 Kranken aus den fünf vorangegangenen Jahren verglichen. Zur Basistherapie diente Salazosulfapyridin, als Anfangsdosis 6 g, als Erhaltungsdosis 1,0-1,5 g täglich. In akuten, fulminanten Fällen wurden die besten Resultate mit Tetracosactid, einem synthetischen β^1-24-Corticotrophin mit ACTH-Wirkung, erzielt; überwiegend wurden 2 mg jeden zweiten Tag gegeben. Gute Ergebnisse brachte in 47 von 57 Fällen auch die rektale Applikation von 25 mg Prednisolon-hemisuccinat als Klysma. Zwölf Patienten erhielten Azathioprin, anfangs 100 mg, als Erhaltungsdosis 50 mg täglich, bis jetzt mit gutem Erfolg; Langzeitergebnisse stehen allerdings noch aus. Beim Vergleich der therapeutischen Resultate aus den beiden Zeitabschnitten läßt sich in bezug auf die Rezidive kein Unterschied erkennen, doch kann man mit den heutigen Verfahren rascher und sicherer eine Remission herbeiführen als mit den herkömmlichen Methoden.

Summary

Therapeutic results obtained over the last few years in 121 patients with ulcerative colitis are compared with results obtained in 35 patients during the preceding five years. Salazosulphapyridine served as the basic drug, initial dose 6 g, maintenance dose 1.0-1.5 g daily. In acute fulminating cases best results were obtained with Tetracosactid, a synthetic β^1-24-corticotrophin with ACTH effect, generally given as 2 mg every second day. Rectal administration of 25 mg prednisolone-hemifuccinate gave good results in 47 of 57 patients. Azathioprine was administered in 12 patients, at first 100 mg then 50 mg daily as maintenance dose, with so far good results, but long-term results are not yet available. Comparison of the therapeutic results in the two periods demonstrates no change with regard to recurrences, but present-day drug treatment produces remission more quickly and certainly than previously known measures.

Resumen

El tratamiento de la colitis ulcerosa

Los resultados terapéuticos obtenidos en los últimos años en 121 enfermos de colitis ulcerosa fueron comparados con los obtenidos en 35 pacientes durante los cinco años anteriores. Como terapéutica de base sirvió la salazosulfapiridina en dosis inicial de 6 g y de sostenimiento de 1,0-1,5 g por día. En los casos agudos fulminantes se lograron los mejores resultados con la tetracosactida, una β^1-24-corticotrofina sintética con la actividad de la ACTH: predominantemente fueron dados 2 mg cada segundo día. También aportó buenos resultados, en 47 de 57 casos, la aplicación por vía rectal de 25 mg de hemisuccinato de prednisolona en forma de enema. Doce pacientes recibieron azatioprina en dosis inicial de 100 mg y de sostenimiento de 50 mg diarios, con buenos resultados hasta ahora; los resultados a largo plazo faltan ciertamente aún. Al comparar los resultados terapéuticos de los dos períodos de tiempo no se puede reconocer ninguna diferencia en relación a las recidivas, sin embargo puede obtenerse rápidamente y con más seguridad una remisión con los modernos procedimientos que con los métodos convencionales.