Zwischenbilanz des Zieve-Syndroms - unter Auswertung fünf eigener Beobachtungen

Zusammenfassung

Beim Zieve-Syndrom handelt es sich um die transitorische Trias von hämolytischer Anämie, Hyperlipidämie und Ikterus bei Alkoholikern. In erster Näherung der Morbidität des Zieve-Syndroms kann nach eigenen Beobachtungen mit einer Häufigkeit von etwa 1 : 1600 stationären Aufnahmen einer internen Klinik gerechnet werden. Aus der überwiegend kasuistischen Literatur wurden 60 Beobachtungen zusammengestellt und hinsichtlich der Mittelwerte koordinierter Befunde und der Häufigkeit subordinierter Befunde ausgewertet. Für die koordinierten Symptome des Zieve-Syndroms konnten folgende Mittelwerte errechnet werden: Cholesterin 660 mg/100 ml, Hämoglobin 10,5 g/100 ml, Bilirubin 6,7 mg/100 ml, Erythrozytenlebensdauer (t/2 ⁵¹Cr) 17,2 Tage. Die Art der Leberschädigung entsprach bioptisch am häufigsten einer Fettleber zweiten Grades. Zur Pathogenese des Zieve-Syndroms kann nur so viel gesagt werden, daß chronischer Alkoholabusus eine zwar unerläßliche, aber individuell unterschiedlich geprägte Voraussetzung ist. Die hämolytische Anämie ist vermutlich extraerythrozytär bedingt.

Summary

The Zieve syndrome is characterized by the transitory appearance of haemolytic anaemia, hyperlipidaemia and jaundice in alcoholics. Personal observations suggest that the morbidity rate of the syndrome is about one among 1,600 in-patient admissions to a medical department. From a review of 60 reported cases and personal experience the following mean values have been calculated for patients with this condition: cholesterol 660 mg/100 ml, haemoglobin 10.5 g per 100 ml, bilirubin 6.7 mg/100 ml, RBC life-span (t/2 ⁵¹Cr) 17.2 days. Liver biopsy indicated that the liver damage mostly consisted of fatty infiltration of second degree. Chronic alcoholism is a prerequisite for the occurrence of the syndrome, but it has individually differing effects. It is likely that the haemolytic anaemia is of extra-erythrocytic origin.

Resumen

Balance intermediario del síndrome de Zieve

El síndrome de Zieve consiste en una triada transitoria compuesta por anemia hemolítica, hiperlipidemia e ictericia en alcohólicos. En una primera aproximación de la morbilidad del síndrome de Zieve puede contarse, según observaciones propias, con una frecuencia de cerca del 1 : 1600 admisiones hospitalarias en una clínica de medicina interna. 60 observaciones seleccionadas de la literatura, pre-dominantemente casuística; fueron valoradas en relación a los valores medios de los hallazgos coordinados y de la frecuencia de los hallazgos subordinados. Para los síntomas coordinados del síndrome de Zieve pudieron calcularse los siguientes valores medios: colesterina 660 mg/100 ml, hemoglobina 10,5 g/100 ml, bilirrubina 6,7 mg/100 ml y duración de vida de los eritrocitos (t/2 Cr⁵¹) 17,2 días. El tipo de lesión hepática correspondió biópsicamente con la máxima frecuencia a un hígado graso de segundo grado. Acerca de la patogénesis del síndrome de Zieve sólo puede decirse que el abuso crónico de alcohol es una condición ciertamente imprescindible, pero individualmente de diferente carácter. La anemia hemolítica es presumiblemente de tipo extraeritrocitario.