Urographische Schleimhautdiagnostik der Pyelonephritis

Zusammenfassung

Vergleichende morphologische und röntgenologische Untersuchungen an normalen und krankhaft veränderten Nieren erbrachten den Nachweis, daß das sogenannte streifige Nierenbeckenrelief bei Ausscheidungs- und retrograden Urographien ein pathologischer Befund (Entzündungszeichen) ist, dessen feingewebliches Substrat eine Leukoplakie, eine leistenartige Schleimhautverdickung (chronische Pyelitis) oder eine subepitheliale Blutung (hämorrhagische Pyelitis) sein kann. Da bei interstitiellen bakteriellen Nephritiden die Schleimhaut der ableitenden Harnwege in der Regel miterkrankt und primäre Harnwegsinfektionen die pyelorenale Grenze ebenso oft überschreiten, ist das streifige, im Urogramm nachweisbare Nierenbeckenrelief als röntgenologisches Zeichen der Pyelonephritis anzusehen.

Summary

Morphological and radiological findings of normal and diseased kidneys were compared. It was demonstrated that a so-called “streaky” pattern of the renal pelvices in the excretion or retrograde urogram was an abnormal finding (a sign of inflammation): it may be due to leucoplakia, thickening of the mucosa (chronic pyelitis) or subepithelial bleeding (haemorrhagic pyelitis). In interstitial bacterial nephritis the mucosa of the descending urinary tract is usually involved and even primary urinary tract infections often goes past the pyelo-renal junction: a streaky pelvical pattern in the urogram can be taken as a sign of pyelonephritis.

Resumen

Diagnóstico urográfico de las mucosas de la pielonefritis

Las exploraciones radiológicas y morfológicas comparativas en riñones normales y alterados patológicamente aportaron la comprobación de que el denominado relieve estriado de la pelvis renal es un hallazgo patológico en las urografías de eliminación y retrógradas (signos de inflamación), cuyo substrato tisular fino puede ser una leucoplasia, un engrosamiento en forma de cresta de la mucosa (pielitis crónica) o una hemorragia subepitelial (pielitis hemorrágica). Como en las nefritis bacterianas intersticiales está también afectada generalmente la mucosa de las vías urinarias derivativas y las primoinfecciones urinarias sobrepasan, también con la misma frecuencia, los límites pielorenales, hay que considerar el relieve estriado de la pelvis renal, comprobable en el urograma, como signo radiológico de la pielonefritis.