Die Behandlung der Hodentumoren unter besonderer Berücksichtigung der generalisierten Stadien

Zusammenfassung

Unter 92 Fällen von Hodentumoren fanden sich 58 Seminome aller Stadien; bei ihnen beträgt die Fünf- und Sechs-Jahresheilungsrate 70%. Wesentlich anders ist der Verlauf der übrigen 34 Tumoren aus dem teratoiden Formenkreis. Von besonderem Interesse sind hierbei die reinen und gemischten Chorionepitheliome, von denen ein Fall mit einer inoperablen retroperitonealen Metastasierung, der über mehrere Jahre zytostatisch behandelt wurde, seit sieben Jahren bislang rezidivfrei geblieben ist. Da mitunter bereits bei der Ersttherapie vorher unbekannte Fernmetastasen nachgewiesen werden konnten, ist eine laufende klinische Kontrolle unerläßlich. Frühzeitige individuelle radiologische oder zytostatische Therapie verbessert die Überlebenschancen entscheidend.

Summary

Among 92 cases of testicular tumour there were 58 seminomas in various stages of progression, with a five and six-year cure rate of 70%. The course of 34 tumours of the teratoid type was quite different. Of particular interest are the pure and mixed chorion-epitheliomas. One case of these, treated by cytostatic drugs because retroperitoneal metastases had made it inoperable, has now been without recurrence for seven years. Since it often happens that there are unknown distant metastases at the time of initial treatment, serial clinical control is essential. Early radiotherapy or cytostatic treatment decisively improves the changes of survival.

Resumen

El tratamiento de los tumores de los testículos bajo especial consideración de los estadios generalizados

Entre 92 casos de tumores testiculares se encontraron 58 seminomas de todos los estadios; alcanzando su cuota de curación de cinco y seis años un 70%. Muy distinta es la evolución de los 34 tumores restantes del círculo de los teratoides. De especial interés son los corioepiteliomas puros y mixtos, un caso de los cuales con metástasis retroperitoneales inoperables, tratadas con citostáticos a lo largo de muchos años, ha permanecido durante siete años sin recidivas. Como a veces ya en el primer tratamiento pudieron ser comprobadas metástasis desconocidas con anterioridad, es imprescindible un permanente control clínico. Una terapéutica citostática o radiológica individual y precoz mejora de forma decisiva las probabilidades de sobrevivencia.