Zusammenfassung
Dermatomykosen durch Trichophyton violaceum oder Trichophyton tonsurans werden in
Deutschland sehr selten beobachtet. Dagegen stellen diese Erreger in den europäischen
Mittelmeerländern den größten Anteil der Dermatophyten. T. violaceum und T. tonsurans
können Krankheitserscheinungen auslösen, die nicht unmittelbar an eine Trichophytie
denken lassen. Bei Kindern rufen diese Pilze am behaarten Kopf Krankheitsherde hervor,
die sich klinisch kaum von den Erscheinungen der (meldepflichtigen) Mikrosporie unterscheiden
lassen. Aus sechs eigenen Beobachtungen geht die Symptomatik der oberflächlichen Trichophytie
durch T. violaceum und T. tonsurans hervor. Die bisherigen Beobachtungen lassen noch
nicht den Schluß zu, daß die genannten Erreger in stärkerem Maße nach Norden vordringen.
Epidemiologische Untersuchungen in Nordamerika haben jedoch gezeigt, daß derartige
Verschiebungen im Erregerspektrum innerhalb relativ kurzer Zeiträume möglich sind.
Die oberflächliche Trichophytie der Kinder durch T. violaceum oder T. tonsurans neigt
ebenso wie die Mikrosporie zu endemischer Ausbreitung. Es wird daher empfohlen, generell
alle Formen der oberflächlichen Tinea capitis (Trichophytie und Mikrosporie) unter
Meldepflicht zu stellen, zumindest bei Auftreten in Gemeinschaftseinrichtungen.
Summary
Dermatomycoses caused by Trichophyton violaceum or Trichophyton tonsurans are rarely
seen in Germany. On the other hand, they are the predominant causative organism of
dermatomycoses in the European mediterranean countries. Both of these organisms may
cause diseases with signs and symptoms not immediately recognisable as fungal. In
children these organisms may be responsible for disease foci on the head, which clinically
can hardly be distinguished from the (reportable) Microsporon infections. Six personal
cases are described to illustrate the typical symptoms of superficial trichophytosis,
caused by T. violaceum and T. tonsurans. There is no evidence yet that these organisms
are becoming more frequent in the Northern European countries. Epidemiological studies
in North America have demonstrated that such change in the spectrum of causative organisms
can develop in a relatively short time. Superficial trichophytosis in children caused
by T. violaceum or T. tonsurans may spread endemically similarly to microsporosis.
It is recommended that all forms of superficial Tinea capitis (trichophytosis as well
as microsporosis) be made reportable conditions, especially if they occur in circumscribed
communities.
Resumen
Dermatomicosis procedentes del área mediterránea en Alemania
Las dermatomicosis por Trichophyton violaceum o Trichophyton tonsurans se observan
muy raramente en Alemania. En cambio ellas representan la mayor fracción de dermatocitos
en los países europeos mediterráneos. El T. violaceum y el T. tonsurans pueden desencadenar
manifestaciones patológicas que no hacen pensar inmediatamente en una tricofitia.
En los niños provocan estos hongos focos en la cabeza cabelluda que apenas se distinguen
clínicamente de las manifestaciones (de declaratión obligatoria) de la microspóride.
La sintomatología de la tricofitia por T. violaceum y T. tonsurans se desprende de
las seis observaciones propias. Las observaciones efectuadas hasta ahora no permiten
deducir que los citados gérmenes patógenes se extiendan hacia el Norte. Los estudios
epidemiológicos en América del Norte han mostrado, sin embargo, que tales desplazamientos
en el espectro del germen patógeno son posibles en un plazo de tiempo relativamente
corto. La tricofitia superficial del niño por T. violaceum o. T. tonsurans tiende
a la expansión endémica al igual que la microspóride. Se recomienda por tanto obligar
a la declaración de todas las formas de Tinea capitis superficial (tricofitia y microspóride),
por lo menos al aparecer en instalaciones de uso colectivo.
