Endoskopische Papillotomie und Gallensteinentfernung

Zusammenfassung

Tierexperimentelle Studien haben gezeigt, daß es mittels einer Hochfrequenzdiathermiesonde gelingt, Papillotomien auszuführen. Erste klinische Erfahrungen belegen, daß mit Hilfe dieser Methode endoskopische transduodenale Papillotomien auch bei Menschen erfolgreich vorgenommen werden können. Endoskopische Papillotomien erfolgten bislang bei 17 Patienten. Bei drei von ihnen bestanden Papillenstenosen ohne Konkremente. In 14 Fällen lieferten Choledochussteine die Indikation. Bei sieben Patienten kam es 3 Tage nach dem Eingriff zum Spontanabgang der Konkremente, fünfmal wurden die verbleibenden Konkremente zu diesem Zeitpunkt mit einem Dormia-Körbchen extrahiert. Bei drei weiteren Patienten konnten kleinere Choledochuskonkremente ohne vorangegangene Papillotomie mit dem Dormia-Körbchen entfernt werden.

Summary

Animal experiments have demonstrated that satisfactory papillotomy can be carried out with a high-frequency diathermy catheter. This method of endoscopic transduodenal papillotomy has so far been carried out in 17 patients. Stenoses of the papilla of Vater were found in three of them. In 14, stones of the common bile duct were an indication for papillotomy. In seven the stones passed from the common bile duct spontaneously after three days, in five the remaining stones were extracted with the help of a Dormia-basket. In three other patients smaller stones were extracted with a Dormia-basket without previous papillotomy.