Zusammenfassung
Wie eine Analyse der Krankenblätter von 528 Patienten mit bioptisch gesicherter chronischer
Hepatitis (403 Patienten mit chronischpersistierender und 125 Patienten mit chronisch-aggressiver
Hepatitis) ergab, sind Angaben wie vorangegangener Ikterus oder Symptome wie Oberbauchdruck,
Müdigkeit, Schlappheit, Übelkeit und Völlegefühl, Blähungen, Anorexie und Brechreiz
unspezifisch; sie kommen zudem, vom Oberbauchdruck und von der Müdigkeit abgesehen,
nicht häufig genug vor, um mit ihnen die beiden Formen der chronischen Hepatitis zu
differenzieren. Bei 23 der 125 Patienten mit chronisch-aggressiver Hepatitis (18,4%)
fehlten pathologische Leberfunktionsproben, nur bei vier Patienten fanden sich leicht
bis mäßig erhöhte Thymolwerte. In neun Fällen (7,2%) war weder eine nennenswerte Hepatomegalie
noch waren pathologische Lebertests eindeutig nachweisbar. Allen diesen Problemfällen
mit chronisch-aggressiver Hepatitis gemeinsam waren Hinweise des Hausarztes, daß seit
Monaten, mehrmals auch seit Jahren rezidivierende Episoden einer chronischen Hepatopathie,
zum Teil auch mit intermittierenden akuten Schüben, zu verzeichnen waren. Eine erweiterte
Indikationsstellung für eine Leberpunktion oder Laparoskopie mit Punktion erscheint
daher manchmal ratsam.
Summary
An analysis of case notes of 528 patients with biopsy-confirmed chronic hepatitis
(403 with chronic persistent and 125 with chronic progressive hepatitis) demonstrated
that preceding jaundice or symptoms such as upper abdominal pressure, fatigue, tiredness,
nausea and feeling of fullness, flatus, anorexia are nonspecific. Apart from a sensation
of upper abdominal pressure and tiredness, they do not occur frequently enough to
be used for differentiating the two forms of chronic hepatitis. In 23 of 125 patients
with chronic progressive hepatitis (18.4%) liver-function tests were normal; slightly
to moderately increased thymol turbidity values occurred in merely four patients.
In nine (7.2%) there was neither significant hepatomegaly nor unequivocal evidence
of abnormal liver function. All the cases of chronic progressive hepatitis had in
common the information from the general practitioner that for months, sometimes even
years, recurrent episodes of chronic liver disease had been present, sometimes with
intermittent acute exacerbations. Liver needle biopsy or laparoscopy with needle biopsy
would, therefore, seem indicated in these cases.
