Isolierter Petit-mal-Status - ein neues, durch paroxysmale Verhaltensstörungen charakterisiertes Epilepsie-Syndrom^*

Zusammenfassung

Bei sechs Patienten war der Krankheitsverlauf ausschließlich durch periodisch wiederkehrende Verhaltensstörungen gekennzeichnet, so daß zunächst an akute psychische Erkrankungen gedacht worden war. Die Symptomatik schien zum Teil situationsabhängig zu sein, bei näherer Betrachtung zeigte sich aber, daß ihr offensichtlich akut eingetretene Änderungen des Bewußtseins zugrunde lagen. Psychopathologisch handelt es sich um Ausnahme- bzw. Dämmerzustände, die im weiteren vor allem durch elektroenzephalographische Untersuchung als Petit-mal-Status geklärt wurden. Epilepsieverläufe, bei denen die durch einen Petit-mal-Status bedingten Verhaltensstörungen das einzige klinische Symptom sind – andere typische, klinisch-phänomenologisch durch motorische und (oder) psychische Symptome wohldefinierte epileptische Entäußerungen fehlen –, sind nach Meinung erfahrener Epileptologen besonders im Kindesalter selten, können aber, »wenn man daran denkt«, möglicherweise häufiger diagnostiziert werden.

Summary

In six children aged 8 to 40 years symptoms consisted only in periodically repeated disorders of behaviour so that the diagnosis was at first thought to be acute psychiatric disease. The symptoms appeared to be partly dependent on environmental situations. However, on closer observation an acute change in the level of consciousness was found to be the underlying cause. Psychopathologically these were »absence« twilight states which were shown by electroencephalography to be petit mal status. Behavioural disturbances as the only clinical symptom of an epileptic state are particularly rare in childhood but could possibly be more frequently diagnosed if they were thought of.