Die zerebrovaskuläre Insuffizienz bei chronischen supraaortalen Stenosen und Verschlüssen

Zusammenfassung

Von 1959 bis 1971 wurden bei 221 Patienten mit obliterierenden Veränderungen an den supraaortalen Gefäßen 244 Operationen vorgenommen: 147 Operationen im distalen, 97 im proximalen Abschnitt. Die Gesamtletalität betrug 4,1%), neurologische Komplikationen traten postoperativ bei 12% der Operierten auf. 87% der Patienten verließen die Klinik beschwerdefrei oder in gebessertem Zustand. In einer Nachbeobachtungszeit von 2 bis 12 Jahren starben 11% der Operierten, in 2% traten neue zerebrale Symptome auf. Bei 18% blieben die Beschwerden unverändert. In 69% der Fälle konnte durch den rekonstruktiven Gefäßeingriff eine Besserung erzielt werden. Bei richtiger Indikationsstellung kann mit dem rekonstruktiven Gefäßeingriff nicht nur in einem hohen Prozentsatz Beschwerdefreiheit, sondern auch eine Verlängerung des Lebens erreicht werden.

Summary

A total of 244 operations were performed between 1959 and 1971 on 221 patients with obliterative changes in the supra-aortic vessels, 147 in the distal and 97 in the proximal portions. The overall mortality rate was 4.1%; neurological complications occurred postoperatively in 12%. 87% of patients left the hospital free of symptoms or in an improved condition. In the subsequent period of observation (2-12 years) 11% of those operated upon died. New cerebral symptoms occurred in 2%, while in 18% the complaints remained unaltered. In 69% of patients vascular reconstruction produced improvement. If the proper indications are used, reconstructive vascular surgery can achieve not only freedom from symptoms in a high percentage of cases, but can also increase life expectancy.

Resumen

La insuficiencia cerebrovascular en las oclusiones y estenosis supraaórticas crónicas

De 1959 a 1971 fueron llevadas a cabo 244 operaciones en 221 pacientes con alteraciones obliterantes en los vasos supraaórticos: 147 operaciones en el segmento distal y 97 en el proximal. La letalidad total alcanzó el 4,1%, tras la operación se presentaron complicasiones neurológicas en el 12% de los operados. El 87% de los pacientes abandonaron la clínica libres de molestias o en un estado mejorado. En el plazo de observación ulterior de 2 a 12 años fallecieron el 11% de los operados y en el 2% se presentaron de nuevo síntomas cerebrales. En el 18% persistieron inalteradas las molestias. En el 69% de los casos pudo lograrse una mejoría gracias a la intervención vascular reconstructora. Estableciendo el diagnóstico correcto puede lograrse con esta intervención vascular reconstructora no solo un mayor porcentaje de casos libres de molestias, sino también una prolongación de la vida.