Operationen bei Frauen nach der Menopause

Zusammenfassung

Indikationen und Auswahl zur vaginalen Operation nach der Menopause - hier bei der »alten Patientin« über 60 Jahre - richten sich in der Mehrzahl der Fälle nach den gleichen Prinzipien wie bei den jüngeren Patientinnen. Das vor allem dank moderner Anästhesieverfahren verminderte Operationsrisiko erlaubt bei der Behandlung des utero-vaginalen Prolapses jenseits der sechziger Jahre als Operationsverfahren der Wahl ebenfalls die vaginale Hysterektomie mit Korrektur. Diese Indikation rechtfertigt sich um so mehrmals auch nach unseren Erfahrungen die Morbidität der vaginalen Hysterektomie bei den Frauen über 60 Jahre sogar geringer ist als bei den jüngeren. Keine der insgesamt 900 Patientinnen, die in der Zeit vom 1. 4.1963 bis 31.12.1970 vaginal operiert wurden, ist im Zusammenhang mit dem Eingriff gestorben.

Summary

Indications and selection for vaginal operations in post-menopausal women (in this series, women over 60 years) should in most cases follow the same principles as in younger patients. The decreased surgical risk, mainly as a result of modern anaesthetic practice, makes vaginal hysterectomy the operation of choice in the treatment of utero-vaginal prolapse beyond the sixth decade. In the authors' experience the morbidity of vaginal hysterectomy in women over 60 years was, in fact, less than that in younger ones. None among a total of 900 patients who had a vaginal hysterectomy between 1. 4. 1963 and 31. 12. 1970 died in relation to the surgical procedure.

Resumen

Operaciones en mujeres tras la menopausia

Las indicaciones y elección de la operación vaginal después de la menopausia, tratándose aquí de »pacientes viejas« de más de 60 años de edad, se adaptan en la mayoría de los casos a los mismos principos que en las pacientes más jóvenes. La disminución de los riesgos quirúrgicos, reducidos sobre todo gracias a los modernos métodos anestésicos, permite igualmente la histerectomía vaginal con corrección en el tratamiento del prolapso útero-vaginal una vez pasados los 60 años como método quirúrgico de elección. Esta indicación se justifica tanto más ya que, según nuestras experiencias, la morbilidad de la histerectomía vaginal en las mujeres de más de 60 años es incluso mucho más pequeña que la de las más jóvenes. Ninguna de las 900 pacientes operadas por nosotros por vía vaginal desde 1. 4. 1963 a 31. 12. 1970 falleció por causas debidas a la intervención quirúrgica.