Submuköse Lipome des Dickdarms

Zusammenfassung

Submuköse Kolonlipome sind selten. Bislang wurden insgesamt 318 Fälle beschrieben. Sieben eigene Beobachtungen lassen die variablen, nicht pathognomonischen Symptome und die Schwierigkeiten der Differentialdiagnose erkennen. Karzinomverdacht, rezidivierender Invaginationsileus und Melaena sind absolute Operationsindikationen. Bei klinischer und intraoperativer Sicherung der Diagnose stellen Kolotomie und Tumorexzision das therapeutische Verfahren der Wahl dar. Ist eine Abgrenzung von Malignomen intra operationem nicht möglich oder bestehen irreversible Invaginationen mit Darmwandläsionen und Entzündungsreaktionen, so sind Segmentresektionen oder Hemikolektomien angezeigt.

Summary

Submucous lipoma of the colon is very rare, only 318 cases having previously been described. Seven personal cases are presented which demonstrate the variable non-pathognomonic signs and difficulties of differential diagnosis. Suspected cancer, recurrent invagination ileus and melaena are absolute indications for operation. If there is clinical and operative confirmation of the diagnosis, colotomy and excision of the tumour is the method of choice. If it is not possible during the operation to rule out a malignant neoplasm or there are irreversible invaginations with lesions of the wall of the colon and inflammatory reactions, segmental resection or hemicolectomy is indicated.