Kontaminierte Infusionen als Ursache nosokomialer Serratia-marcescens-Sepsis bei Kindern

Zusammenfassung

Innerhalb eines Jahres traten in einer Kinderklinik 25 Serratia-marcescens-Sepsisfälle (hauptsächlich Bacteriocin-Typen 18 und 44) auf, vorwiegend bei Säuglingen und Frühgeborenen. Nahezu alle Patienten litten an schweren Grundkrankheiten oder waren operiert worden. Zwei Drittel von ihnen hatten vor Auftreten der Sepsis Antibiotika erhalten, gegen die die Erreger resistent waren. Von insgesamt 9 gegen 51 Serratia-marcescens-Stämme getesteten Antibiotika erwiesen sich Nalidixinsäure (99% sensibel) und Amikacin (100%) am wirksamsten. Hauptquelle der Sepsis waren kontaminierte Infusionen, aus denen in bis zu 35% Keime, meist Serratia marcescens, isoliert werden konnten. Intensive klinikhygienische Maßnahmen führten sofort zur Unterbrechung der »Sepsiswelle«.

Summary

At the University Children's Clinic at Munich 25 cases of Serratia marescens septicaemia (mainly bacteriocin types 18 and 44) occurred within one year, predominantly in newborns and infants. Almost all of the children were seriously ill from an underlying illness or had been operated on. Two thirds had received antibiotics before the septicaemia occurred but they were ineffective. Of a total of nine antibiotics tested against 51 Serratia marcescens strains, nalidixic acid (99% sensitivity) and amikacin (100%) proved the most effective. Main source of the septicaemia were contaminated infusions, from which in as many as 35% of cases microorganisms, usually Serratia marcescens, had been isolated. Intensive hygienic measures at once terminated this »sepsis wave«.