Dtsch Med Wochenschr 1975; 100(14): 755-759
DOI: 10.1055/s-0028-1106288
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Labile Endstreckenveränderungen im Elektrokardiogramm bei Patienten ohne nachweisbare Herzerkrankung

Labile repolarization changes in the ECG of patients without heart diseaseJ. Thormann, F. Schwarz
  • Kerckhoff-Klinik, Bad Nauheim (Direktor: Prof. Dr. M. Schlepper)
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Publication Date:
07 April 2009 (online)

Zusammenfassung

Neun Patienten mit fraglich pathologischen Endstreckenveränderungen wurden untersucht. Zehn verschiedene EKG-Tests wurden mit dem Kontroll-EKG verglichen. In allen Fällen konnte das Elektrokardiogramm normalisiert werden. Ergometrie, Orciprenalin und Propranolol erwiesen sich als optimale Tests. Die klinische Untersuchung, Lävographie und Koronarangiographie ergaben in allen Fällen normale Befunde. Die fraglich pathologischen Endstreckenveränderungen wurden daher als benigne aufgefaßt. Da entweder ß-Rezeptoren-Stimulation oder -Blockade das Elektrokardiogramm normalisierte, kann angenommen werden, daß diese Veränderungen durch vegetative Einflüsse zustande kommen. Zur Sicherung der Diagnose benigner Repolarisationsstörung ist also nach diesen Ergebnissen nicht in jedem Falle eine Herzkatheteruntersuchung notwendig, und durch relativ einfache Maßnahmen lassen sich iatrogene Herzerkrankungen vermeiden.

Summary

Nine patients with suspicious repolarization (ST-T segment) changes in the ECG were further investigated. Each had ten different additional ECG tests (after various degrees of exercise, and orciprenaline, amylnitrite, glucose, potassium chloride, and propranolol injections). The ECG changes became normal in all patients, orciprenaline and propranolol injection providing optimal results. Clinical investigation, left-heart angiocardiography and coronary angiography were normal in all. The questionably abnormal repolarization disturbances were, therefore, judged to be benign. As both beta-stimulation and beta-blockade normalized the ECG it can be safely assumed that the ECG changes were induced by autonomic nervous system factors. Cardiac catheterization appears, therefore, not indicated in each case and a potential iatrogenic heart disease can be avoided by relatively simple means.

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