Dtsch Med Wochenschr 1975; 100(10): 464-471
DOI: 10.1055/s-0028-1106239
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Diagnose und operative Behandlung bei Arteria-coeliaca-Kompression

Diagnosis and operative treatment of coelic-artery compressionH. G. Beger, M. Meves, D. Apitzsch, E. Kraas, R. Bittner
  • Chirurgische Universitätsklinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. E. S. Bücherl), Klinikum Westend der Freien Universität Berlin, und Radiologische Abteilung (Chefarzt: Dr. P. Meisel), Städtisches Wenckebach-Krankenhaus Berlin
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Publication Date:
07 April 2009 (online)

Zusammenfassung

Die Kompressionsstenose der Arteria coeliaca bewirkt überwiegend bei jüngeren Patienten und dreimal häufiger bei Frauen abdominelle Beschwerden im Sinne einer chronischen intestinalen Durchblutungsstörung. Bei acht Patienten, die wegen einer Kompression der Arteria coeliaca behandelt wurden, war das Krankheitsbild gekennzeichnet durch Oberbauchschmerzen, epigastrisches Gefäßgeräusch, Gewichtsverlust sowie Brechreiz und Erbrechen. Die Diagnosestellung war nur mittels Coeliacographie, Mesentericographie und lateraler Aortographie möglich. Die Auswertung von 240 im Schrifttum mitgeteilten Beobachtungen ergibt, daß die Kompression der Arteria coeliaca durch Überlagerung mit dem Ligamentum arcuatum medianum des Diaphragma und in wenigen Fällen durch Nervengewebe des Ganglion mesentericum des Plexus coeliacus verursacht wird. Die operative Therapie - Dekompression der Arteria coeliaca - führt in 83% der Fälle zur Beschwerdefreiheit.

Summary

Stenosis of the coeliac artery by compression occurs predominantly in youngish patients and three times more frequently in women than men. It gives rise to abdominal symptoms, due to chronic disturbance of intestinal arterial supply. In eight patients, operated on for this condition, the characteristic symptoms were of abdominal pain, epigastric vascular sounds, loss of weight, nausea and vomiting. Diagnosis could only be made by angiography of the coeliac and (or) mesenteric arteries, and lateral aortography. Analysis of 240 cases reported in the literature indicates that the condition is caused by compression of the coeliac artery by the medial arcuate ligament of the diaphragm, and only in a few instances by nerve tissue of the mesenteric ganglion of the coeliac plexus. Operative treatment (decompression of the artery) removes symptoms in 83% of cases.

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