„Schockindex”

Zusammenfassung

Die Auswertung der Kreislaufdaten bei verschiedenen Krankheitsbildern läßt erkennen, daß anhand der einfachen Kreislaufgrößen die Schwere der Situation oft ungenügend oder erst spät erfaßt werden kann. Weitere Hilfsmittel wie Blutvolumenbestimmung und Messung des zentralen Venendruckes müssen, wenn immer möglich, frühzeitig eingesetzt werden. Eine Verbesserung der Aussagekraft der beiden Kreislaufgrößen Blutdruck und Puls kann durch die Bildung des Quotienten Pulsfrequenz/systolischer Blutdruck erreicht werden. Der durchschnittliche Normwert liegt dabei nach unseren Erfahrungen bei 0,54; Werte um 1,0 bedeuten drohender Schock, während im Volumenmangelschock Größen um 1,5 erreicht werden. Dieser „Schockindex” vermag weder die Messung des zentralen Venendruckes noch die Bestimmung der zirkulierenden Blutmenge zu ersetzen, gibt jedoch in dringenden Fällen einen guten ersten Einblick in die vorliegende Kreislaufsituation.

Summary

The value of knowing arterial blood pressure and heart rate in assessing circulatory state is significantly improved by calculating the ratio of heart rate to systolic pressure, the average normal value being about 0.54. If it reaches unity, this usually means incipient circulatory shock, while in shock due to hypovolaemia the ratio may be as high as 1.5. This “shock-index”, while it cannot replace either the measurement of central venous pressure or of circulating blood volume, in urgent cases does provide a first approximation to the existing circulatory state.

Resumen

“Indice de shock”

La valoración de los datos del sistema circulatorio en diferentes cuadros clínicos dejan reconocer que la gravedad de la situación, partiendo de la magnitud circulatoria simple, puede detectarse con frecuencia insuficientemente o con retraso. Otros medios auxiliares, como la determinación del volumen sanguíneo y la medición de la presión venosa central, tienen que emplearse precozmente, siempre que sea posible. Una mejora de la fuerza afirmativa de ambas magnitudes circulatorias, presión sanguínea y pulso, puede lograrse formando el cociente frecuencia del pulso/presión sanguínea sistólica. El valor normal medio es de 0,54, según nuestras experiencias; los valores de 1,0 indican la amenaza de un shock, mientras que en el shock por hipovolemia se alcanzaron 1,5. Este “indice de shock” no puede reemplazar la medida de la presión venosa central ni la determinación de la cantidad de sangre circulante, pero da, en casos urgentes, una buena primera impresión sobre el estado del sistema circulatorio.