Lähmungen, organisches Psychosyndrom und Herzrhythmusstörungen bei extremer Kaliumverarmung durch chronischen Laxantienabusus^*

Zusammenfassung

Bei einer 39jährigen Patientin fand sich nach 15 Jahre langer Laxantieneinnahme eine extreme Hypokaliämie (Kalium 1,5 mmol/l Serum). Sie erkrankte an ausgeprägten Lähmungen, einem hirnorganischen Durchgangssyndrom sowie an Herzrhythmusstörungen. Unter kontinuierlicher Kaliumsubstitution normalisierte sich nach 4 Tagen der Herzrhythmus, nach 5 bis 6 Tagen bildeten sich die Lähmungen und das organische Psychosyndrom weitgehend zurück. Als Ursache für das organische Psychosyndrom werden der zerebrale Kaliummangel sowie eine Störung der transmembranalen Austauschvorgänge von Natrium- und Calcium-Ionen angesehen.

Summary

A 39-year-old woman developed generalised paralysis, reversible organic brain syndrome, and cardiac dysrhythmias after 15 years of laxative abuse. Under continuous and cautious administration of potassium the cardiac rhythm became normal within four days and two days later the paralysis and organic brain syndrome almost disappeared. The cause of the psychiatric symptoms is thought to be cerebral potassium deficiency and an abnormal sodium/potassium equilibrium. Other clinical signs and symptoms due to extreme potassium depletion are presented. The importance of Na⁺/K⁺-activated membrane ATP-ase in myocardium and CNS is discussed.