Die Abgrenzung situationsbedingter Blutdruckerhöhungen von der essentiellen Hypertonie

Zusammenfassung

Zur Abklärung jugendlicher Hochdruckformen wurde mit der Indikatorverdünnungsmethode nach Stewart-Hamilton die zentrale Hämodynamik von 35 Probanden gemessen. Zehn Patienten hatten eine deutliche Familiendisposition zur essentiellen Hypertonie. Bei 15 anderen Untersuchten fanden sich keine entsprechenden anamnestischen Hinweise, so daß der Hochdruck bei ihnen nach Ausschluß anderer ätiologischer Faktoren als „situationsbedingte” Hypertonie klassifiziert wurde. Zehn Normalpersonen wurden zum Vergleich herangezogen. Der situationsbedingte Hochdruck unterschied sich von der essentiellen Hypertonie durch ein gesteigertes Zeitvolumen und einen deutlich verminderten peripheren Widerstand. Mit der zentralen Hämodynamik lassen sich beide Hochdruckformen voneinander abgrenzen.

Summary

Cardiac output (by indicator dilution technique), blood pressure (by direct puncture), stroke volume and peripheral vascular resistance were measured in 35 patients. Ten of them had a definite family history of essential hypertension while in the other 15 there was no such evidence and all other possible causes of hypertension had been excluded. A control group of ten normal persons was studied similarly. The group with “functional” hypertension differed from that with essential hypertension by an increased cardiac output and a significantly decreased peripheral vascular resistance. Measurement of the mentioned haemodynamic parameters is thus capable of distinguishing between the two forms of hypertension.

Resumen

La delimitación de las elevaciones de la presión sanguínea, debido a una situación, de la hipertensión esencial

Con el indicador del método de la dilución de la orina, según Stewart-Hamilton, se midió la hemodinámica de 35 probandos. Diez pacientes tenían una clara disposición familiar a la hipertensión esencial. En otros 15 examinados no se encontraron indicios en su anamnesis, por lo que en ellos se clasificó la hipertensión, una vez excluida una etiología conocida, como “de tipo situacional”. Para la comparación se tomaron diez personas normales. La hipertensión debida a una situación se distingue de la esencial por un elevado volumen minuto y una resistencia periférica claramente disminuida. Con la hemodinámica central se dejan delimitar, una de otra, ambas formas de hipertensión.