Prospektive Studien über die postoperative Stressblutung

Zusammenfassung

Unter 5776 allgemein-chirurgischen Kranken wurde prospektiv eine Gruppe von 551 Patienten mit erhöhtem Risiko postoperativer gastrointestinaler Blutungen identifiziert. In 59 Fällen kam es zu gastrointestinalen Blutungen. Bei 0,5% der Patienten stammten die Blutungen sicher, bei 5,1% wahrscheinlich und bei 5,1 % möglicherweise aus Stressläsionen des oberen Gastrointestinaltraktes. Zu den Risikofaktoren gehören hohes Alter (> 70 Jahre), große Eingriffe und operative Komplikationen wie Hypovolämie, Sepsis und respiratorische Insuffizienz, nicht aber Jahreszeiten, Geschlecht, Ulkusvorgeschichte und Antikoagulation.

Summary

Among 5776 patients operated on under general anaesthesia there was an increased risk of postoperative gastro-intestinal bleeding from stress lesions among those aged over 70 years, after major surgery, or with complications such as hypovolaemia, septicaemia or respiratory failure (n = 551). In this group of patients the incidence of fatal haemorrhage was 0.5%. Stress lesions were a certain cause of bleeding from the gastrointestinal tract in 5.1% and a probable one in 5.1%. Time of year, sex, past history of peptic ulcer, or anticoagulation did not increase the risk of bleeding.