Wirkung von Oxyfedrin auf die Hämodynamik bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt

Zusammenfassung

Bei 16 Patienten mit akutem transmuralem Myokardinfarkt wurde die Wirkung von 8 mg Oxyfedrin intravenös mit anschließender Infusion von 0,3 mg pro kg Körpergewicht und Stunde auf die Hämodynamik des großen und kleinen Kreislaufes und die herzdynamischen Zeitwerte untersucht. Herzfrequenz, system-arterieller Blutdruck, Herzzeitvolumen, Herzleistung und Tension-time-Index blieben im wesentlichen unverändert. Dagegen bewirkte Oxyfedrin einen anhaltenden signifikanten Abfall des mittleren und diastolischen Pulmonalarteriendruckes, des Pulmonalkapillardruckes sowie der Anspannungs- und Druckanstiegszeit. Diese Wirkungen waren auch an vordigitalisierten Patienten nachweisbar. Rhythmusstörungen wurden nicht beobachtet. Als Ursache der genannten Veränderungen wird die positiv-inotrope Wirkung von Oxyfedrin diskutiert; dabei wird über eine Verminderung der myokardialen Wandspannung eine verbesserte Sauerstoffbilanz angenommen.

Summary

In 16 patients with acute transmural myocardial infarction the effect of 8 mg of intravenous oxyfedrine followed by an infusion of 0.3 mg/kg body weight per hour on haemodynamics of the pulmonary and systemic circulation and dynamic cardiac indices was investigated. Cardiac rate, systemic arterial blood pressure, minute volume, cardiac output, and tension-time index remained unchanged on the whole. On the other hand oxyfedrine produced a persistant significant decrease of the mean and diastolic pulmonary artery pressure, pulmonary capillary pressure, and of the contraction and pressure-increase time. These effects were also demonstrable in patients previously treated with digitalis. No cardiac arrhythmias were observed. The positive inotropic effect of oxyfedrine is suggested as reason for these changes.