Zusammenfassung
Bei einer 74jährigen, apathischen Patientin mit Herzinsuffizienz, Adipositas und Diabetes mellitus wurde wegen eines AV-Blocks II. Grades bei einer Pulsfrequenz von 40 min–1 ein elektrischer Demand-Schrittmacher implantiert. Zwei Tage später trat eine Sinustachykardie von 98 Schlägen pro Minute auf, und die diabetische Stoffwechsellage verschlechterte sich. Ursache war eine Hyperthyreose, die bei einer normal großen, aber unterschiedlich speichernden Schilddrüse wahrscheinlich durch eine Jodapplikation in Form eines Asthmamittels ausgelöst worden war.
Summary
A demand pacemaker was implanted into a 74-year-old listless woman who was in congestive heart failure, obese and had diabetes mellitus. The ECG indicated a 2 : 1 A-V block (ventricular rate 40/min). Two days after implantation a sinus tachycardia of 98/min occurred and the diabetic metabolic state deteriorated. This was probably due to hyperthyroidism in a thyroid gland of normal size but varying uptake, and was possibly precipitated by the administration of iodine contained in an anti-asthmatic medication.
