Beidseitige Nierenrindennekrose nach Pyrazolonbehandlung

Zusammenfassung

Eine 61jährige Patientin reagierte auf eine intramuskuläre Injektion einer Kombination von Aminophenazon und Monophenylbutazon (Escopyrin^®) mit Oligurie und Urämie sowie Übelkeit, allgemeinen Schmerzen und hämorrhagischen Bläschen an den Lippen. Aus der Anamnese war eine erhebliche Allergiebereitschaft auf Schmerzmittel bekannt. Die Patientin verstarb an irreversiblem Nierenversagen nach sechs Wochen. Die Autopsie ergab den Befund einer bilateralen Nierenrindennekrose, die als Shwartzman-Sanarelli-Phänomen aufgefaßt wird. Das Auftreten von Nierenrindennekrose nach Pyrazolonkörpern stellt eine bisher nicht beschriebene renale Reaktionsform auf diese Medikamentengruppe dar.

Summary

A 61-year-old woman developed oliguria and uraemia, nausea, generalized pain and haemorrhagic vesicles on the lips after intramuscular injection of Escopryn^®, which contains aminophenazone and mofebutazone. There was a history of severe allergies to various sleeping drugs. She died of irreversible renal failure six weeks later. At post-mortem examination there was bilateral renal cortical necrosis (Shwartzman-Sanarelli phenomenon). This reaction to pyrazolone compounds has not previously been described.

Resumen

Necrosis bilateral de la corteza renal tras el tratamiento de pirazolona

Una enferma de 61 años de edad reaccionó a una inyección intramuscular de una combinación de aminofenazona y monofenilbutazona (Escopyrin^®) con oliguria y uremia así como malestar, dolores generales y vesículas hemorrágicas en los labios. En la anamnesis era conocida una marcada predisposición alérgica a los analgésicos. La paciente falleció de fracaso irreversible de los ríñones después de seis semañas. La autopsia mostró el hallazgo de una necrosis bilateral de la corteza renal, que se conceptúa como fenómeno de Schwartzman-Sanarelli. La aparición de necrosis de la corteza renal después de la toma de compuestos de pirazolona representa una forma de reacción renal, hasta ahora no conocida, a este grupo de medicamentos.