Über die Disaccharidasen-Aktivität der Jejunalschleimhaut bei Gesunden des Magenresezierten^*

Zusammenfassung

Bei 47 Patienten wurde in 28 bioptisch und 19 chirurgisch gewonnenen Schleimhautproben der normale Disaccharidasengehalt des proximalen Jejunums bestimmt. Diese Werte wurden mit den biochemischen und histologischen Ergebnissen bei 20 Magenresezierten verglichen, bei denen in 14 Fällen eine Milchunverträglichkeit vorlag. Die Mittelwerte der Disaccharidasen-Aktivitäten stimmten bei Gesunden und Magenresezierten überein, so daß die Milchintoleranz nach Magenresektion im allgemeinen nicht auf einen Lactasemangel zurückzuführen ist. Lediglich bei einem Operierten mit einer sprueähnlichen Entzündung der Jejunalschleimhaut waren alle Disaccharidasen vermindert. Die möglichen Ursachen eines Lactasemangels nach Magenoperation werden diskutiert.

Summary

The normal disaccharidase activity in the mucosa of the proximal jejunum was measured biochemically in 28 biopsy and 19 surgical specimens from 47 patients. The enzyme activites were compared with the biochemical and histological findings in 20 patients after gastric resection, 14 of whom had milk intolerance. The mean values of the disaccharidase activity were the same as in normal controls and patients with a stomach resection. Milk intolerance after stomach resection is in general not caused by a lactase deficiency. Only in one case with a sprue-like change of the jejunal mucosa were all disaccharidases decreased. The possible causes of an intestinal lactase deficiency and milk intolerance after gastric resection are discussed.

Resumen

Sobre la actividad de las disacaridasas de la mucosa del yeyuno en sanos y en resecados de estómago

En 47 pacientes se determinó el contenido normal de disacaridasas del yeyuno proximal en 28 biopsias y 29 pruebas de mucosa obtenidas quirúrgicamente. Estos valores se compararon con los resultados biópsicos e histológicos en 20 resecados de estómago, en los que en 14 de ellos existia una intolerancia a la leche. Los valores medios de las actividades de las disacaridasas concuerdan en sanos y resecados de estómago, de modo que la intolerancia a la leche consecutiva a una resección gástrica no se puede atribuir, en general, al déficit de lactasa. Sólo en un operado con una inflamación análoga al sprue de la mucosa yeyunal estaban disminuidas las disacaridasas. Se discuten las posibles causas de un déficit de lactasa tras la operación gástrica.