Zusammenfassung
Es wird über die intermittierende Hämodialyse mit einer neuartigen internen arteriovenösen
Fistel am Unterarm berichtet, wie sie Brescia, Cimino und Mitarbeiter erstmals durchgeführt
haben. Die für den Scribner-Shunt bekannten Komplikationen wie Drucknekrosen, Infektionen,
Thrombosierungen oder Blutungen sind bei der subkutanen arteriovenösen Fistel weitgehend
ausgeschlossen. Beschränkungen der Bewegungsfreiheit von Unterarm und Handgelenk sind
nicht erforderlich. Bestimmungen des Herzminutenvolumens vor und nach Unterbrechung
der Fistel durch Oberarmkompression haben bisher keine Shunt-bedingte Beeinträchtigung
der Gesamthämodynamik ergeben.
Summary
Results of intermittent haemodialysis with a recently developed internal arterio-venous
shunt in the forearm (first described by Brescia et al., New Engl. J. Med. 275 [1966],
2089) are reported. The method largely avoids the complications after a Scribner shunt,
such as pressure necrosis, infection, thrombosis or bleeding, It is not necessary
to fix, say, the lower arm or wrist. Measurement of cardiac output before and after
opening of the shunt have failed to show any significant haemodynamic changes.
Resumen
Experiencias clínicas con la fístula arterio-venosa subcutánea en el tratamiento por
hemodiálisis
Se informa sobre la hemodiálisis intermitente con una fístula arterio-venosa interna
de nueva forma en el antebrazo, tal como la han llevado a cabo por primera vez Brescia,
Cimino y colaboradores. Las conocidas complicaciones del shunt de Scribner como necrosis
por compresión, infecciones, hemorragias o formación de trombosis están excluidas
ampliamente en la fístula arterio-venosa subcutánea. Limitaciones de la libertad de
movimientos del antebrazo y muñeca no son necesarias. Las determinaciones del volumen
minuto cardíaco antes y después de la interrupción de la fístula por compresión del
brazo no han dado hasta ahora ningún perjuicio, motivado por el shunt, de la hemodinámica
total.
