Ultraschalluntersuchungen in der Kinderrheumatologie

Zusammenfassung

Das Hüftgelenk gehört im Kindesalter mit der Coxitis fugax zu den am häufigsten von einer Gelenkentzündung betroffenen anatomischen Regionen. Hinter einem Erguss im kindlichen Hüftgelenk kann sich jedoch auch ein vielfältiges Spektrum kindlicher Arthritiden einschließlich anderer wichtiger Differenzialdiagnosen verbergen. In Ergänzung zum klinischen Befund nimmt der Gelenkultraschall in der Diagnostik und Abklärung dieser Region eine zentrale Rolle ein. Mit zunehmendem Einsatz des Gelenkultraschalls verbessern sich die diagnostischen Möglichkeiten sowohl bei der Diagnosestellung und Abgrenzung als auch im Verlaufsmonitoring einer kindlich rheumatischen Hüftbeteiligung. Neben den typischen sonografischen Zeichen einer Gelenkentzündung lassen sich im Bereich der Hüftgelenke auch rheumatische Sehnenansatzentzündungen, Schleimbeutelentzündungen oder Knochenläsionen nachweisen. Wichtige Differenzialdiagnosen können sonografisch ausgeschlossen oder bestätigt werden. Die zunehmende Standardisierung erhöht die Zuverlässigkeit dieser bedienerabhängigen Bildgebungstechnik und hilft bei der praktischen Durchführung, Beurteilung und Quantifizierung der pathologischen Befunde.

Kinderrheumatologie - Gelenksonografie - Ultraschall - Coxitis - Hüfte

• Literatur

• 1 Laurell L, Court-Payen M, Nielsen S. et al. Ultrasonography and color Doppler of proximal gluteal enthesitis in juvenile idiopathic arthritis: a descriptive study. Pediatr Rheumatol Online J 2011; 9: 22
• 2 Roth J, Scheer I, Kraft S. et al. Uncommon synovial cysts in children. Eur J Pediatr 2006; 165: 178-181
• 3 Trauzeddel RF, Lehmann H, Windschall D. et al. Age-dependent arthrosonographic reference values of the hip joint in healthy children and adolescents – a cross-sectional multicenter ultrasound study. Pediatr Radiol 2017; 47: 1329-1336
• 4 Rohrschneider WK, Fuchs G, Tröger J. Ultrasonographic evaluation of the anterior recess in the normal hip: a prospective study on 166 asymptomatic children. Pediatr Radiol 1996; 26: 629-634
• 5 Windschall D, Malattia C. Ultrasound imaging in paediatric rheumatology. Best Pract Res Clin Rheumatol 2020; 34: 101570
• 6 Robben SG, Lequin MH, Diepstraten AF. et al. Anterior joint capsule of the normal hip and in children with transient synovitis: US study with anatomic and histologic correlation. Radiology 1999; 210: 499-507
• 7 Roth J, Ravagnani V, Backhaus M. et al. Preliminary Definitions for the Sonographic Features of Synovitis in Children. Arthritis Care Res 2017; 69: 1217-1223
• 8 Windschall D, Collado P, Vojinovic J. et al. Age-related vascularization and ossification of joints in children: an international pilot study to test multi-observer ultrasound reliability. Arthritis Care Res (Hoboken) 2020; 72: 498-506
• 9 Jousse-Joulin S, Breton S, Cangemi C. et al. Ultrasonography for detecting enthesitis in juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2011; 63: 849-855
• 10 Chauvin NA, Ho-Fung V, Jaramillo D. et al. Ultrasound of the joints and entheses in healthy children. Pediatr Radiol 2015; 45: 1344-1354
• 11 Windschall D, Roth J. Sonografie in der pädiatrischen Rheumatologie. In: Wagner N, Danecker G, Kallinich T. Hrsg. Pädiatrische Rheumatologie. 3. Aufl.. Berlin: Springer; 2020: 113-131
• 12 Spannow AH, Stenboeg E, Pfeiffer-Jensen M. et al. Ultrasound and MRI measurements of joint cartilage in healthy children: a validation study. Ultraschall Med 2011; 32 (Suppl. 1) S110-S116
• 13 Vega-Fernandez P, Ting TV, Oberle EJ. et al. Musculoskeletal Ultrasound in Childhood Arthritis Limited Examination: a comprehensive, reliable, time efficient assessment of synovitis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2023; 75: 401-409
• 14 Sande NK, Bøyesen P, Aga AB. et al. Development and reliability of a novel ultrasonographic joint-specific scoring system for synovitis with reference atlas for patients with juvenile idiopathic arthritis. RMD Open 2021; 7: e001581