80-jährige Frau mit massiver spontaner Schwellung der Brust

Eine 80-jährige Frau wird 2 Monate nach der operativen Versorgung einer linksseitigen pertrochantären Femurfraktur mit einer akut aufgetretenen Schwellung der rechten Brust in der Notaufnahme vorgestellt. Sie berichtet, in der Zwischenzeit kein neues Trauma erlitten zu haben. Allerdings wurde „eine ihrer gewohnten Tabletten“ vor 2 Monaten durch das Krankenhaus umgestellt, „welche von denen“ wisse sie nicht. Außer der Schwellung der rechten Brust werden keine Beschwerden berichtet. Die Laborbefunde bei Aufnahme finden sich in [Tab. 1]. [Abb. 1] zeigt die Computertomografie des Thorax mit einem recht deutlichen pathologischen Befund.

Abb. 1 Computertomografie des Thorax in transversaler Schichtung.

Tab. 1 Laborbefunde bei Aufnahme.

Gewicht	GFR	Kreatinin	Chron. Niereninsuffizienz gem. KDIGO [4]	Leberenzyme (ALT, AST, GGT)
82 kg	38 ml/min	1,5 mg/dl	IIIb	normal

Abb. 2 Computertomografie des Thorax in transversaler Schichtung.

Publication History

Article published online:
21 July 2023

• Literatur

• 1 Bouget J, Balusson F, Maignan M. et al. Major bleeding risk associated with oral anticoagulant in real clinical practice. A multicentre 3‐year period population‐based prospective cohort study. Br J Clin Pharmacol 2020; 86: 2519-2529
• 2 Weber J, Olyaei A, Shatzel J. The efficacy and safety of direct oral anticoagulants in patients with chronic renal insufficiency: a review of the literature. Eur J Haematol 2019; 102: 312-318
• 3 Semmler G, Pomej K, Bauer DJ. et al. Safety of direct oral anticoagulants in patients with advanced liver disease. Liver Int 2021; 41: 2159-2170
• 4 Levin A, Stevens PE, Bilous RW. et al. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2013; 3: 1-150