Zusammenfassung
Einleitung Die Mehrheit der von nicht dialysepflichtiger, chronischer Niereninsuffizienz betroffenen
Patienten wird von Hausärzten betreut. Die Datenlage auf diesem Gebiet ist besonders
in Deutschland lückenhaft. Ziel der Umfrage war es, die wahrgenommene Häufigkeit in
der hausärztlichen Praxis, die Nutzung von Diagnostik und Therapie sowie verwendete
Hilfsmittel unter Berücksichtigung des beruflichen Hintergrunds und der Erfahrung
der antwortenden Hausärzte abzuschätzen.
Methoden In Kooperation mehrerer Fachrichtungen wurde ein selbstentwickelter, diagnosespezifischer
Fragebogen erstellt. Dieser wurde an 1130 Hausärzte aus Sachsen und Sachsen-Anhalt,
die zufällig ausgewählt wurden, per Post versandt. Die Datenerhebung erfolgte von
Juni 2019 bis Juli 2019.
Ergebnisse Von 1130 versandten Fragebögen wurden 372 auswertbar zurückgesandt (Rücklaufquote:
32,9 %). Die Häufigkeit der nicht dialysepflichtigen, chronischen Niereninsuffizienz
wurde auf 6–15 % geschätzt. Der Einstellung von Bluthochdruck und Diabetes mellitus
messen 97 % der befragten Ärzte eine hohe bis sehr hohe Priorität bei. Zur Proteinurie-Diagnostik
wurde die Nutzung von Urinteststreifen von 60,8 %, die Anforderung einer Albumin-Kreatinin-Ratio
von 22,6 % der Befragten angegeben. Nur geringe Differenzen konnten im Antwortverhalten
der teilnehmenden Arztgruppen offengelegt werden. Die Berufserfahrung ist bei der
Wahl der Hilfsmittel, im Besonderen Leitlinien, ein wichtiger Einflussfaktor.
Diskussion Die Ergebnisse zeigen, dass die Angaben und Prioritäten der befragten Ärzte in hohem
Maße mit den internationalen Empfehlungen zur Versorgung niereninsuffizienter Patienten
korrelieren. Verbesserungen im Bereich der Progressionsdiagnostik sind möglich und
nötig. Allgemeinmediziner und hausärztliche Internisten besitzen ein vergleichbares
Kompetenzniveau in der primärärztlichen Versorgung der nicht dialysepflichtigen, chronischen
Niereninsuffizienz.
Kernaussagen:
-
Hausärzte schätzen die Prävalenz von nicht dialysepflichtiger, chronischer Niereninsuffizienz
in ihrer Praxis auf 6–15 %.
-
Die Albumin-Kreatinin-Ratio wird zur Proteinurie-Diagnostik gegenüber dem Urinstreifentest
zu selten angefordert.
-
Praktische Ärzte, Fachärzte für Allgemeinmedizin und hausärztlich tätige Internisten
haben ein vergleichbares Kompetenzniveau bei der Versorgung von Patienten mit nicht
dialysepflichtiger, chronischer Niereninsuffizienz.
-
Die Berufserfahrung ist bei der Wahl der Hilfsmittel, im Besonderen Leitlinien, ein
wichtiger Einflussfaktor.
Abstract
Background The majority of patients with non-dialysis chronic kidney disease are cared for by
general practitioners. Especially for Germany, the evidence of this topic is still
very low. The aim of the survey was to estimate the perceived frequency of non-dialysis
chronic kidney disease in general practice, the use of diagnostics and therapy, used
tools considering the professional background and experience of the responding general
practitioners.
Methods A questionnaire was self-designed in the cooperation of several disciplines. 1130
general practitioners from Saxony and Saxony-Anhalt were randomly selected and the
questionnaire was sent by post. Data were collected from June 2019 to July 2019.
Results Of the 1,130 questionnaires sent, 372 returned analysable (response rate: 32.9 %).
The prevalence of non-dialysis chronic kidney disease was estimated to be 6–15 %.
97 % of the general practitioners rated the adjustment of high blood pressure and
diabetes mellitus as a high to very high priority. Concerning the diagnosis of proteinuria,
the use of a urine dipstick test was stated by 60.8 % of the respondents and the requirement
for an albumin/creatinine-ratio was stated by 22.6 %. Only a few differences could
be revealed in the response behavior of the participating groups of doctors. Working
experience is an important factor in choosing tools, especially guidelines.
Conclusions The results showed that the doctors interviewed followed international recommendations
for the care of patients with non-dialysis chronic kidney disease. However, improvements
in progression diagnostics are necessary and important. General practitioners and
internal medicines working as general practitioners have a comparable level of competence
in the primary medical care of the non-dialysis chronic kidney disease. Significant
differences were created by the professional experience of the doctors.
Key points:
-
General practitioners estimate the prevalence of non-dialysis chronic kidney disease
in their practice at 6–15 %.
-
Using the albumin/creatinine-ratio for proteinuria diagnostics is requested too rarely
compared to the urine dipstick test.
-
General practitioners, specialists in general medicine and internists working in general
medicine have a comparable level of competence to treat patients with non-dialysis
chronic kidney disease.
-
Working experience is an important factor in choosing tools, especially guidelines.
Schlüsselwörter
nicht dialysepflichtige - chronische Niereninsuffizienz - Berufserfahrung - Fragebogenstudie
- Hausarzt
Key words
non-dialysis chronic kidney disease - work experience - questionnaire - general practice
