Zusammenfassung
Einleitung Unter Frührehabilitation versteht man eine frühzeitig bei- oder nach akuter Erkrankung
einsetzende, rehabilitationsmedizinische Behandlung die im § 39SGB V verankert ist.
Ziel dieser Untersuchung ist es, die Ergebnisqualität der pneumologischen Frührehabilitation
zu untersuchen und darzustellen.
Methoden Prospektive Erhebung von funktionellen Parametern, Beatmungsstatus und Entlass-Disposition
in einer spezialisierten Abteilung für pneumologische Frührehabilitation über den
Zeitraum von einem Jahr.
Ergebnisse Von den 190 Patienten waren 179 (94,2 %) zuvor invasiv beatmet. Während einer Behandlungsdauer
von 39 ± 17 Tagen stieg der FAM-Index von 84,4 ± 19,8 auf 118,5 ± 23,3 (Ci 30,9 – 37,3,
Cohen’s d 1,58; p < 0,001), der Barthel-Index von 30,5 ± 13,8 auf 58,3 ± 16,2 (Ci
25,4 – 33,8, Cohen’s d 1,4; p < 0,001) und die Wegstrecke von 12,9 ± 40,1 m auf 131,4 ± 85,2 m
(Ci 105,6 – 131,4 m, Cohen’s d 1,78; p < 0,001). Die Patienten wurden weniger häufig
in eine weitere Anschlussheilbehandlung verlegt, wenn sie beatmet waren.
Diskussion Patienten in der pneumologischen Frührehabilitation sind bei Aufnahme schwer kompromittiert,
es lässt sich aber eine sehr gute Ergebnisqualität erzielen, die unabhängig davon
zu sein scheint, ob der Patient eigenständig atmet oder mittels nicht-invasiver oder
invasiver Beatmung versorgt wird. Die weitere Disposition dieser Patienten ist vor
allem dann schwierig, wenn eine Beatmung vorliegt.
Abstract
Background The term early rehabilitation is defined as a rehabilitation that begins in the early
phase after acute illness and is statutory positioned in § 39SGB V. Aim of this investigation
is to describe the quality of outcome of pulmonary early rehabilitation.
Method Prospective census of functional parameters, status of ventilation and discharge-disposition
in a specialized unit for early pulmonary rehabilitation over a period of one year.
Results Out of 190 patients 179 (94.2 %) were previously invasively ventilated. During the
treatment period of 39 ± 17 days, FAM-Index increased from 84.4 ± 19.8 to 118.5 ± 23.3
(Ci 30.9 – 37.3, Cohen’d 1.58; p < 0.001), Barthel-Index from 30.5 ± 13.8 to 58.3 ± 16.2
(Ci 25.4 – 33.8, Cohen’s d 1.4; p < 0.001) six minute walking distance from 12.9 ± 40.1 m
to 131.4 ± 85.2 m (Ci 105.6 – 131.4 m, Cohn’s d 1.78; p < 0.001). Patients were less
likely to be receive further post-discharge rehabilitation if they were ventilated.
Conclusion Patients admitted to the early pulmonary rehabilitation unit were severely compromised,
however quality of outcome was favourable and independent of the breathing status
(spontaneously breathing vs. non-invasive ventilation or invasive ventilation). Finding
discharge dispositions appeared to be more difficult if patients were ventilated.
Schlüsselwörter
pneumologische Frührehabilitation - Beatmung - Langzeitbeatmung - Wegstrecke - Entlass-Disposition
Key words
pulmonary early rehabilitation - ventilation - long term ventilation - walking distance
- discharge disposition
