Zusammenfassung
Anamnese Die stationäre Aufnahme des 43-jährigen Patienten erfolgte bei schwallartigem Erbrechen
und Bauchschmerzen. Als Vorerkrankungen bestehen eine Depression und multiple Bandscheibenvorfälle.
Ein Alkoholkonsum von drei Flaschen Bier täglich wird angegeben.
Untersuchung und Befunde Die klinische Untersuchung zeigte bis auf diffuse abdominelle Druckschmerzen keine
weiteren Auffälligkeiten. Laborchemisch fiel bzw. fielen ein erhöhtes Serum-Kreatinin
(205 µmol/l), eine Leukozytose (18,4^3/µl) und leicht erhöhte y-GT (2,3 µkat/l) auf.
Stuhlkulturen, Abdomen-Sonografie und Ösophago-Gastroskopie zeigten keine wegweisenden
Befunde.
Therapie und Verlauf Unter intravenöser Flüssigkeitsgabe normalisierten sich die Nierenretentionsparameter.
Das Erbrechen persistierte trotz Gabe vom Metoclopramid und Dimenhydrinat, lediglich
Lorazepam schien die Symptome zu lindern. Der Patient fiel durch ausgiebiges heißes
Duschen auf. Auf Nachfrage gab der Patient einen Cannabisabusus an. Nach Gabe von
4 mg Haloperidol und Beendigung des Canabiskonsums sistierte das Erbrechen, die Entlassung
konnte nach 6 Tagen erfolgen.
Folgerung Das Cannabis-Hyperemesis-Syndrom ist durch paradoxes Erbrechen, diffuse Bauchschmerzen
und ausgiebiges Duschen gekennzeichnet. Bei typischer Symptomkonstellation sollte
eine Drogenanamnese erfolgen. Die Kenntnis dieses Krankheitsbildes kann helfen, Überdiagnostik
zu vermeiden.
Abstract
History The 43-year-old patient was admitted because of vomiting and abdominal pain. He had
a history of depression and multiple discus prolapses. He reported the consumption
of three beers per day.
Findings The patient presented diffuse abdominal pain. The serume-kreatine was elevated (205 µmol/l),
there was a leucocytosis (18,4^3/µl) and a mild elvation of y-GT (2,3µkat/l). Stool
culture was negative. An abdominal ultrasound and a gastroscopy did not show groundbreaking
findings.
Therapy and course The acute kidney injury was treated by administration of intravenous fluid. The vomiting
persisted despite of administration of Metoclopramid and Dimenhydrinat. Just Lorazepam
and hot showers brought relief of symptoms. A decided drug history revealed a marijuana
abusus. After ceasing marijuana consumption and administration of Haloperidol the
vomiting stopped.
Conclusions The cannabinoid hyperemesis syndrome is characterized by vomiting, diffuse abdominal
pain and taking hot showers. With typical combination of symptoms a drug history should
be taken. The knowledge of this syndrome can help to avoid overdiagnostic.
Schlüsselwörter
Cannabis - Cannabis-Hyperemesis-Syndrom - Erbrechen - Marihuana
Key words
cannabis - cannabinoid hyperemesis syndrome - vomiting - marijuana
