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Eur J Pediatr Surg 1981; 34(10): 104-107
DOI: 10.1055/s-2008-1063306
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Long-term Follow-up of 108 Patients Operated on for Infantile Non-tumoural Hydrocephalus

A Cooperative Study by 6 Italian Neurosurgical CentresE.  Occhipinti , M.  Fontana , A.  Riccio1 , R.  Giuffre'1 , L.  Palma , B.  Giudetti2 , G.  Luccarelli , A.  Moise , F.  Migliavacca3 , S. M. Gaini , G.  Tomei , R.  Villani , C. A. Pagni4 , L.  Longatti , A.  Carteri , C.  Licata5 , G.  Cagnoni , L.  Benvenuti , S.  Briani6
  • 1From the Dept. of Neurosurgery, "Regina Elena" Institute, Rome
  • 2Institute of Neurosurgery, University of Rome
  • 3Neurological Institute "C. Besta", Milan
  • 4Institute of Neurosurgery, University of Milan
  • 5Institute of Neurosurgery, University of Padua
  • 6Dept. of Neurosurgery, Arcispedale Santa Maria Nuova, Florence
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Publication Date:
25 March 2008 (online)

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Abstract

The long-term results of 108 cases of infantile non-tumoural hydrocephalus are discussed. The duration of the clinical and instrumental follow-ups ranges between 14-21 years. From a clinical point of view, 32 (29.6 %) patients shown psychological or neurological impairment and are therefore well integrated at school, in the family, and in society. The remaining 76 (70.4 %) patients are affected by neurological disturbances of various degrees, by epilepsy, and by psychological deficiencies, intellectual and behavioural in nature.

The results have been correlated with aetiology, type and duration of the hydrocephalus, age at first operation and number of revisions. Basically none of these factors has any clear influence on the long-term clinical results. The instrumental evaluation consists of EEG, psychometric tests, skull X-rays and CT scan.

The shunt-dependence problem appears to be present with most of the patients, but there is no definite correlation with the above listed points. Extremely few cases have been definitely proved not shunt dependent. Clinical criteria appear to be far more valid than instrumental in the evaluation of this problem.

Zusammenfassung

Es wird über Langzeitergebnissc von 108 kindlichen - nicht tumorbedingten - Hydrocephali berichtet, die jetzt im Alter von 14-21 Jahren sind. 29,6 % dieser Patienten zeigen weder neurologisch noch psychologisch eine Verschlechterung und integrierten sich gut in Schule, Familie und Gesellschaft. Die verbleibenden 70,4 % zeigen verschiedengradige neurologische Ausfälle, Epilepsie, psychologische Defizite, Verhaltensstörungen. Ätiologie, Typ und Dauer des Hydrozcphalus, Alter bei der Erstoperation und Anzahl der Revisionen ließen keine gesicherte Beeinflussung der Langzeitergebnisse erkennen. Die apparativen Untersuchungen bestanden in EEG-Ableitungen, psychometrischen Tests, Röntgenaufnahmen und CT-Scan. Bei den meisten Kindern scheint Shunt-Abhängigkeit zu bestehen, nur in extrem wenigen Fallen erwies sich ein Shunt als nicht mehr nötig. Die klinischen Kriterien scheinen weit wertvoller zu sein als die apparativen.

Key words

Aetiology - Clinical aspects - Psychological and neurological impairment - Social integration

Schlüsselwörter

Ätiologie - Klinische Gesichtspunkte - Psychologische und neurologische Verschlechterung - Soziale Integration

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