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DOI: 10.1055/s-2008-1061666
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York
Perkutane und transurethro-ureterale Harnleiterschlitzung
Percutaneous and Transurethro-Ureteral Endoscopic UreterotomyPublication History
Publication Date:
23 April 2008 (online)
Zusammenfassung
Endoskopische Schlitzungen von Stenosen am pyelo-ureteralen Übergang und im Harnleiter stellen aufgrund eigener Erfahrungen an 17 Fällen eine Alternative zu offenrekonstruktiven Eingriffen dar. Für subpelvine Stenosen bietet sich der perkutane Zugang an, während bei distaler gelegenen Harnleiterstenosen der transurethrale Zugang geeigneter ist. Da im Vergleich zu offenen Operationen, insbesondere nach Voroperationen, das Operationstrauma nur als äußerst gering einzuschätzen ist, scheint der Versuch der endoskopischen Schlitzung gerechtfertigt, zumal eventuelle doch notwendig werdende offene Operationen technisch sicher nicht erschwert werden. Die über 5 Wochen währende Harnleiterschienung beim perkutanen Vorgehen setzt allerdings eine gute Patientencompliance voraus.
Abstract
The endoscopic ureterotomy of acquired strictures of the ureter are a real alternative to open reconstructive surgery as our experience has shown in 17 cases. In cases of secondary UPJ-obstruction percutaneous approach seems to be the technique of choice, in cases of distal ureteric strictures the transurethro-ureteric approach. The operative trauma associated with endoscopic ureterotomy assumed to be minimal as compared to open surgery, so that endoscopic ureterotomy should be attempted first; furthermore this will not complicate any open surgery that might become necessary. However good co-operation of the patient will be assumed by splinting of the ureter for 5 weeks in cases of percutaneous approach.
Key-Words:
Endoscopic ureterotomy - UPJ-obstruction - Ureteral strictures