Funktionelle Bildgebung des motorischen Systems - Physiologische Grundlagen und Untersuchungen bei Bewegungsstörungen

Summary

Functional imaging methods such as positron emission tomography (PET) and magnetic resonance tomography (FMRI) enable non-invasive in vivo examination of the human sensorimotor system. Cortical and subcortical activity patterns can be allocated to defined aspects of central motor processes (such as ballistic or sequential movements, imagined movements, writing, etc.) with activation studies. Based on the results of these studies it is possible to compare and to characterise extrapyramidal motor disturbances and to examine various pharmacological and interventional therapies (e.g. stereotaxy in Parkinson patients, botulinum toxin in dystonia, etc.). The contribution made by PET activation studies towards understanding the pathophysiology of motor disturbances is discussesd.

Zusammenfassung

Moderne bildgebende Verfahren wie die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und die funktionelle Kernspintomographie (fMRI) erlauben nichtinvasive Funktionsuntersuchungen des menschlichen sensomotorischen Systems in vivo. Durch sogenannte Aktivierungsstudien können kortikale und subkortikale Aktivierungsmuster definierten Aspekten zentralmotorischer Verarbeitung (z. B. ballistische oder sequenzielle Bewegungen, Bewegungsvorstellung, Schreiben etc.) zugeordnet werden. Auf dieser Grundlage lassen sich dann vergleichend Bewegungsstörungen pathophysiologisch charakterisieren und diverse pharmakologische und interventionelle Therapieansätze (z.B. Stereotaxie bei Parkinson-Patienten, Botulinum-Toxin bei Dystonie-Patienten etc.) überprüfen. Der Beitrag von PET-Aktivierungsstudien zum Verständnis der Pathophysiologic von Bewegungsstörungen wird diskutiert.

Key words:

Positron emission tomography (PET) - Functional magnetic resonance tomography (FMRI) - H₂ ¹⁵O, Bold - Motor system - Activation studies - Motor disorders - Parkinson's disease - Dystonia - Huntingon's disease - Tremor