Protektion der ischämischen Niere durch pharmakologische Blockade des Renin-Angiotensin-Systems

Zusammenfassung

Nach Vorbehandlung von Ratten mit physiologischer Kochsalz-Lösung (Kontrolle) oder Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Systems wurde eine Nierenarterie für 60 Minuten abgeklemmt. Danach erfolgte die kontralaterale Nephrektomie und Messung der Nieren-funktionsparameter. Sowohl in der akuten Phase nach Ischämie (1 - 3 Stunden) als auch in der chronischen Phase (48 Stunden), waren glomeruläre Filtrationsrate und renaler Blutfluß bei den behandelten Tieren signifikant höher als bei den Kontrolltieren. Insbesondere in der Akutphase hatten die behandelten Tiere eine höhere Urinausscheidung, während der renal vaskuläre Widerstand erheblich im Vergleich zur Kontrolle vermindert war. Insgesamt war die postischämische Nierenfunktion nach Blockade des Renin-Angiotensin-Systems deutlich verbessert. Eine klinische Anwendung im Rahmen operativer Niereneingriffe mit geplanter Ischämie erscheint sinnvoll.

Abstract

After pretreatment of rats with either 0.9 % saline (control) or an angiotensin-converting enzyme inhibitor one renal artery was clamped for 60 minutes. Then contralateral nephrectomy was performed and renal function parameters were followed. In the acute phase (1 to 3 hours) and chronic phase (48 hours) after ischemia glomerular filtration rate and renal blood flow were significantly higher in treated animals. Urine volumes were also increased, whereas renal vascular resistance was severely reduced compared to control. Therefore postischemic renal function appears to be significantly better after blockade of the renin-angiotensin-system. This could be of clinical use for organ-preserving renal surgery under temporary ischemia of the kidney.

Key words

Renal ischemia - Renin-angiotensin-system - Renal protection