Osteomyelitis pelvis als Komplikation urologischer Beckeneingriffe

Zusammenfassung:

Die Osteomyelitis pelvis zeichnet sich unter den Komplikationen urologischer Beckeneingriffe durch einen langwierigen, ohne chirurgische Intervention progredienten Verlauf aus. Anhand der retrospektiven Analyse eigener Patienten (n = 7) aus einem Beobachtungszeitraum von 10 Jahren(1985-1995), unter denen sich 5 Fälle einer supravesikalen Harnableitung befanden (Ileum-Conduit: n = 4; Ureterokutaneostomie: n = 1) und den Ergebnissen einer Literaturrecherche wurden typische Aspekte der Genese, Differentialdiagnostik und Therapie evaluiert. Dabei stellte sich eine komplikationsbehaftete Voroperation im kleinen Becken bei Patienten mit erhöhtem Risikoprofil als entscheidendes differentialdiagnostisches Kriterium akzeptabler Spezifität heraus. Dieses scheint auch eine sichere Abgrenzung gegenüber der Osteitis pubis und anderen Erkrankungen (Radioosteonekrose, Malignom) zu gewährleisten. So kann schon frühzeitig die Entscheidung zu einer aggressiven Breitbandantibiose als Basistherapie begründet werden.

Abstract

Osteomyelitis pelvis is a severe complication of urological pelvis surgery necessitating a long hospitalisation and recurrent surgical intervention. Based on a review of the scant literature as well as on a retrospective analysis of 7 patients observed within 10 years (1985 - 1995), 5 of whom had undergone a supravesical urinary diversion (ileal conduit n = 4, ureterocutaneostomy n = 1), the typical aspects of onset, differential diagnosis and therapy were evaluated.

Key words:

Osteomyelitis bony pelvis - Pelvic surgery - Complications

Publication History

Publication Date:
19 March 2008 (online)