Intra- und postoperative Komplikationen bei 1200 radikalen Prostatektomien

Zusammenfassung:

Es wurde die intra- und postoperative Komplikationsrate bei 1200 radikalen Prostatektomien festgestellt. Indikation zur radikalen Prostatektomie waren: Klinisches Stadium T1 oder T2, negativer Lymphknotenstatus, Lebenserwartung > 10 Jahre. Bei lokalen Problemen (Infiltration des Rektums, Obstruktion) wurde die radikale Prostatektomie in palliativer Absicht durchgeführt. Der intraoperative Blutverlust betrug ca. 1100 ml, bei 0,7% der Patienten kam es zu einer Rektumperforation, bei 0,25% zu einer Harnleiterverletzung. In der postoperativen Frühphase (bis zu 4 Wochen postoperativ) entwickelten 10% der Patienten eine Lymphozele, eine operative Revision war jedoch nur bei 1% der Patienten erforderlich. Anastomoseninsuffizienzen wurden bei 6,5% der Patienten radiologisch diagnostiziert. Thrombosen entwickelten 4% der Patienten, 2,7% eine klinisch manifeste Lungenembolie. Bei 3,9% der Patienten kam es zu einer Wundheilungsstörung, 1,2% der Patienten mußten wegen einer Nachblutung nochmal operiert werden. Nur 2% der Patienten entwickelten in der postoperativen Spätphase eine behandlungsbedürftige Anastomosenstriktur. Die Rate der Patienten mit mittlerer Streßinkontinenz (2-5 Vorlagen/Tag) sowie mit schwerer Streßinkontinenz (> 5 Vorlagen/Tag) war mit 2% bzw. 0,25%niedrig.

Abstract

We evaluated the peri- and postoperative complication rate in 1200 radical prostatectomies. Indications for radical prostatectomy were clinical stages T1 und T2, negative pelvic lymph nodes, life expectancy of more than 10 years. In patient with local problems (infiltration of rectum, obstruction), radical prostatectomy was performed with a palliative intention. Intraoperative blood loss was about 1100 ml, 0.7% of patients had a rectal-injury, 0.3% an injury of the ureter. In the early postoperative period (4 weeks after operation), a lymphocele was noticed in 10% of the patients, but only 1% needed operative revision. X-ray diagnosis revealed leakage of the anastomosis between bladder and urethra in 6.5% of the patients. 4% developed a thrombosis, 2.7% a pulmonary emboly. In 3.9% wound infection occurred, in 1.2% of the patients postoperative-bleeding required surgical repair. Only 2% of the patients developped a stricture of the anastomosis. Total urinary incontinence (more than 5 pads daily) was seen in 0.25% of the patients, while 2% required 2-5 pads daily (middle incontinence).

Key words:

Radical prostatectomy - Complications