Östradiol- und Progesteronrezeptoranalytik bei Meningeomen

Zusammenfassung

65% der intrakraniellen und 80% der intraspinalen Meningeome finden sich bei Frauen. Während der Schwangerschaft oder der lutealen Phase des Menstruationszyklus vergrößern sich Meningeome häufig und zeigen vermehrt klinische Symptome.

In dieser Studie wurden bei 30 Patienten mit Meningeomen die Östradiol- und Progesteronrezeptoren erstmals mit der Methode des Doppelligandenassays bestimmt. Geringgradige Östradiolrezeptorreaktivität fand sich bei ca. 10% der Patienten, während ca. 63% der untersuchten Meningeome spezifische Progesteronrezeptoren aufwiesen.

Eine definitive Abhängigkeit der Rezeptorkonzentrationen vom Geschlecht und Lebensalter der Patienten sowie von der Pathohistologie und Lokalisation der Tumoren ließ sich bisher nicht nachweisen.

Die Ergebnisse sind mit den bisher publizierten Daten über Östradiol- und Progesteronrezeptoren bei Meningeomen aufgrund der Verwendung verschiedener biochemischer Techniken sowie unterschiedlicher Handhabung der präoperativen Glukokortikoidtherapie nur bedingt vergleichbar, jedoch kann die Existenz eines spezifischen Progesteronrezeptors als gesichert betrachtet werden.

Da Meningeome in Perioden mit hohen Konzentrationen an zirkulierenden Gestagenen nachweislich proliferieren, könnte das Vorkommen signifikanter Konzentrationen von Progesteronrezeptoren in einem hohen Anteil der Tumoren therapeutische Konsequenzen (z.B. Antigestagene) implizieren. Die klinische Relevanz des Östradiolrezeptors erscheint aufgrund des Vorkommens nur geringer Konzentrationen vernachlässigbar.

Die epidemiologischen und klinischen Daten von Patienten mit Meningeomen sowie die Existenz von Geschlechtshormonrezeptoren könnte zu der Entwicklung einer Theorie über die Pathogenese dieses Tumors beitragen.

Abstract

65% of all intracranial meningiomas and 80% of the intraspinal ones are seen in women. Meningiomas often grow larger and present an increased incidence of clinical signs and symptoms during pregnancy and also in the luteal phase of the menstrual cycle.

In this study the oestradiol and progesterone receptors were determined in 30 patients for the first time via the double ligand assay. In about 10% of the patients we found slight oestradiol receptor activity, whereas approx. 63% of the meningiomas examined had specific progesterone receptors.

So far there has been no evidence of a definite dependence of receptor concentrations on the sex and age of the patients or on the pathohistology and site of the tumours. Results can be compared with the previously published data on oestradiol and progesterone receptors in meningiomas to a limited extent only, since different biochemical techniques have been employed and also since pre-operative glucocorticoid treatment has been different from study to study. However, we can safely assume that a specific progesterone receptor does exist.

Since proliferation of meningiomas with high concentrations of circulating gestagens has been established, the occurrence of significant concentrations of progesterone receptors could imply therapeutic consequences (eg antigestagens) in a large proportion of tumours. We may neglect the clinical relevance of the oestradiol receptor because it occurs in low concentrations only.

The epidemiological and clinical data on patients with meningiomas, as well as the existence of sex hormone receptors, may contribute to the development of a theory on the pathogenesis of this tumour.

Key-words

Östradiolrezeptor - Progesteronrezeptor - Doppelliganden-Assay, Meningeom